Змяніліся сэрцы і розумы - асабістае (бягучае) падарожжа да лепшага разумення праблем справядлівасці ЛГБТК+

На мінулым тыдні суддзя Вярхоўнага суда Кларэнс Томас выказаў меркаванне, што нам варта перагледзець некалькі важных рашэнняў Вярхоўнага суда, у тым ліку Абергефель супраць Ходжэса, які легалізаваў аднаполыя шлюбы. Гэта мяне ўразіла. Але гэта таксама падштурхнула мяне задумацца над уласным мінулым. І на некаторыя з гэтых успамінаў балюча азірацца.

Два дзесяцігоддзі таму я падтрымаў афіцыйную платформу рэспубліканцаў і публічны заклік прэзідэнта Джорджа Буша прыняць папраўку да канстытуцыі, якая вызначае шлюб паміж адным мужчынам і адной жанчынай. Я магу цвёрда сказаць, што тады я памыляўся, і гэта было б сур'ёзным крокам назад для гэтай краіны нават разгледзець магчымасць паўторнага разгляду гэтага пытання ў будучыні. Сапраўды, мы ўбачылі сур'ёзныя, пазітыўныя змены ў культурных адносінах і стаўленні да праблем ЛГБТК+ у краіне — і паралельны асабісты шлях дасведчанасці, прасвятлення і росту для мяне.

Як амерыканцы, мы ўсе можам пагадзіцца, што за апошнія 20 гадоў у нашай краіне адбыліся значныя культурныя змены. Азіраючыся на час, калі я быў членам Сената Злучаных Штатаў на мяжы стагоддзяў, а пазней у якасці лідэра большасці ў 2003–2006 гадах, можна сказаць, што многія пытанні, па якіх мы галасавалі, і перакананні, якіх мы тады прытрымліваліся, у тым ліку і мае ўласныя, цалкам адпавядаюць не ў нагу з сучасным больш асвечаным разуменнем і пераважнымі пунктамі гледжання. І хаця многія лічаць, што сённяшнія культурныя войны могуць дасягаць кропкі кіпення, мы павінны прызнаць, што сярод цяперашняй міжпартыйнай барацьбы мы таксама дасягнулі велізарнага прагрэсу пакаленняў, заўсёды разумеючы, што трэба зрабіць значна больш.

Проста паглядзіце на змены за гэты перыяд. У 2003г Толькі 32% амерыканцаў выступілі за аднаполыя шлюбы, а 59% былі супраць. Чатырнаццаць гадоў праз, гэтыя лічбы былі адменены, з Дадзеныя Pew Research Center за 2017 год паказвае, што 62% амерыканцаў падтрымліваюць гей-шлюбы, і толькі 32% выступаюць супраць (сёння падтрымка нават вышэйшая, дасягаючы 71% за у маі 2022 г.). На шчасце і слушна, адбылася манументальная змена пункту гледжання і стаўлення. Як і многія іншыя, я адзін з тых амерыканцаў, погляды якіх радыкальна змяніліся. З цягам часу я зразумеў, што мая грамадская пазіцыя ў Вашынгтоне была памылковай і памылковай і відавочна супярэчыла маім фундаментальным перакананням, што да кожнага чалавека трэба ставіцца паважліва, роўна і справядліва. Мая траекторыя была дугой павышэння дасведчанасці, адчувальнасці і адукацыі. І я ведаю, што рост будзе працягвацца.

Як бы трывожна ні было азірацца назад, вось маё падарожжа. Раней я выхоўваўся ў кансерватыўных традыцыях на Поўдні, а пазней стаў хірургам-трансплантолагам, які абыходзіўся з пацыентамі справядліва, незалежна ад полу, колеру скуры, веравызнання або сацыяльна-эканамічнага статусу. На асабістым узроўні сярод маіх блізкіх сяброў не было адкрытых геяў, і ў выніку я ніколі не задумваўся аб несправядлівай стыгме, з якой вымушаныя цярпець людзі, якія лічаць сябе часткай ЛГБТК+ супольнасці. Потым адбыліся выбары ў Сенат, дзе публічнае выступленне з'яўляецца правілам. Маім першым кантактам з гендэрнай палітыкай стаў Закон аб абароне шлюбу (DOMA), падпісаны прэзідэнтам Білам Клінтанам у 1996 годзе. Гэта было падтрымана пераважнай большасцю абедзвюх партый у Кангрэсе, у тым ліку і мяне, што вызначае шлюб як паміж адным мужчынам і адной жанчынай, што дазваляе штатам адмаўляць аднаполыя шлюбы. У рэтраспектыве для мяне гэта была памылка нумар адзін. Потым наступіў пачатак 2000-х гадоў, калі рэспубліканская платформа і прэзідэнт Буш падтрымалі папраўку да канстытуцыі аб забароне гей-шлюбаў. Мая падтрымка тут была памылкай нумар два.

У мяне няма апраўданняў. Я проста не прызнаваў і не разумеў у той час таго, што здаецца мне такім ясным цяпер. На мой погляд, палітыка нашай краіны ўскладніла нашым ЛГБТК+ грамадзянам клопат пра сваіх блізкіх, калі яны хворыя або шпіталізаваны (не прызнаюцца бліжэйшымі сваякамі), цяжэй стварыць уласную сям'ю - праз усынаўленне, прыёмнае выхаванне, сурагатнае мацярынства або іншыя метады дапаможнага зачацця — і немагчымасць удзелу ў прыватных і федэральных праграмах дапамогі для мужа і жонкі. І гэтая палітыка прывяла да таго, што да людзей ставіліся па-рознаму ў многіх іншых сацыяльных і эканамічных сітуацыях. Грамадзянскія саюзы былі «асобным, але роўным» падыходам і відавочна надавалі статус другога гатунку. Гэтая палітыка была дыскрымінацыйнай і прычыняла непатрэбны боль уразлівым людзям.

Я сышоў у адстаўку з Сената ў 2006 годзе, пакінуў Вашынгтон і актыўна аднавіўся ў сваёй мясцовай суполцы ў Нэшвіле. Робячы гэта, я ўсё больш даведаўся пра сяброў ЛГБТК+, якія пацярпелі ад дыскрымінацыйнай палітыкі нашай краіны. Я стаў больш блізкім сябрам з парамі, якія былі вельмі адданыя адно аднаму і проста жадалі магчымасці адзначыць сваё каханне і саюз такім чынам, што многія амерыканцы ўспрымаюць як належнае.

Такім чынам, маё падарожжа працягвалася, і свет вакол мяне зараджаўся энергіяй. Я адчуваў сябе абавязаным даведацца больш, раскрыць рэаліі, атрымаць новую інфармацыю па пытаннях справядлівасці ЛГБТК+ і шырока падзяліцца тым, што я даведаўся, каб дапамагчы іншым лепш зразумець праблемы, пра якія яны, як і я раней, маглі не звяртаць увагі. Такім чынам, я пачаў мэтанакіравана выяўляць і даследаваць, пісаць і публікаваць тое, што я даведаўся, і праводзіць інтэрв'ю ў падкастах для нацыянальнай аўдыторыі аб няроўнасці, з якой сутыкаюцца ўразлівыя групы насельніцтва і меншасці, і ў прыватнасці ЛГБТК+ супольнасць.

У сваім даследаванні я сутыкнуўся з наступствамі дыскрымінацыйнай палітыкі для здароўя, а таксама са штодзённымі стрэсавымі фактарамі, з якімі сутыкаецца наша ЛГБТК+ насельніцтва, калі да яго адносяцца так несправядліва як да іншага класа грамадзян. На працягу дзесяцігоддзяў гомасэксуалізм быў класіфікаваны як псіхічнае захворванне або хвароба, і ён не быў цалкам выдалены з Дыягнастычнага і статыстычнага дапаможніка па псіхічных расстройствах Амерыканскай псіхіятрычнай асацыяцыі да 1987 года і быў унесены ў Міжнародную статыстычную класіфікацыю хвароб Сусветнай арганізацыі аховы здароўя да 1990 года. Думка пра гэта здаецца шакавальнай, але гэта балючая рэальнасць, праз якую многім давялося перажыць. Нашы павольныя разлікі ў галіне аховы здароўя і аховы здароўя азначалі, што многія былі асуджаныя несправядліва, прычым некаторыя пакутавалі праз канверсійную тэрапію, якая з'яўляецца няправільнай, псіхічна жорсткай і не мае навуковага абгрунтавання. Нягледзячы на ​​тое, што мы дасягнулі прагрэсу ў галіне медыцыны, людзі ЛГБТК+ па-ранейшаму адчуваюць несвядомыя прадузятасці, а часам нават наўмысную дыскрымінацыю ў сістэме аховы здароўя, як я даведаўся.

Вось некалькі прыкладаў з майго асабістага падарожжа:

Даследаванне і ідэнтыфікацыя

Сем гадоў таму я заснаваў некамерцыйнае супольнае супрацоўніцтва НэшвілЗдароўе для ліквідацыі дыспрапорцый і няроўнасці ў галіне аховы здароўя ў Нэшвіле з мэтай істотнага паляпшэння здароўя кожнага жыхара Нэшвіла. Працуючы з нашымі акадэмічнымі партнёрамі ва Універсітэце Вандэрбільта і Медыцынскім каледжы Мехары, нашымі партнёрамі з Фонду Роберта Вуда Джонсана і зацікаўленымі бакамі з больш шырокай супольнасці Нэшвіла, мы паспяхова ўдзельнічалі ў шэрагу мерапрыемстваў па ўмацаванні здароўя, заснаваных на фактах, але гэта хутка стала відавочным што нам не хапала зыходных даных аб стане здароўя і справядлівасці, асабліва калі справа даходзіла да ЛГБТК+ супольнасці. Нешматлікія паўднёвыя гарады ў той час мелі дакладныя даныя даследаванняў аховы здароўя ЛГБТК+. У адказ мы правялі “Апытанне здароўя + дабрабыту супольнасці Нэшвіла», наша першая агульнаакруговая ацэнка здароўя амаль за 20 гадоў. Як старшыня NashvilleHealth і вядучы архітэктар апытання, я ўключыў канкрэтныя пытанні апытання, каб дапамагчы нам лепш вызначыць пытанні роўнасці сексуальнай арыентацыі і гендэрнай ідэнтычнасці, якія, у сваю чаргу, упершыню выявілі і колькасна ацанілі істотнае здароўе лесбіянак, геяў, бісексуалаў і транссэксуалаў адрозненні ў кожным паштовым індэксе ў акрузе Нэшвіл і Дэвідсан.

Тое, што мы выявілі, было драматычным. Нашы жыхары лесбіянкі, геі, бісэксуалы і транссэксуалы непрапарцыйна паведамлялі аб незадаволеных патрэбах у доглядзе і паведамлялі пра ўдвая большую колькасць дзён з дрэнным псіхічным здароўем кожны месяц у параўнанні з гетэрасексуальнымі жыхарамі Нэшвіла. Яны амаль удвая часцей паведамлялі, што ў іх дыягнаставалі дэпрэсію, прычым 22% сказалі, што рэдка або ніколі не атрымлівалі неабходнай сацыяльнай падтрымкі. Яны таксама часцей былі незастрахаванымі (30%), што ў чатыры разы вышэй, чым гетэрасексуальныя жыхары Нэшвіла (7.5%). І, верагодна, збольшага ў выніку, у мінулым годзе было менш шанцаў наведаць лекара для планавага агляду.

Публікацыя і абмен інфармацыяй

Адны даныя і інфармацыя маюць абмежаваную каштоўнасць, за выключэннем выпадкаў, калі яны перададзены іншым. Адна пляцоўка — перыядычныя выданні. У артыкул я напісаў для Forbes у мінулым годзе я сказаў: «І абуральная няроўнасць у здароўі і дабрабыце нашага горада выходзіць за межы расы і этнічнай прыналежнасці. Нашы лесбіянкі, геі, бісэксуалы і транссэксуалы (ЛГБТ) ... больш верагодна, не былі застрахаваны, паведамлялі пра незадаволеныя патрэбы ў медыцынскім абслугоўванні з-за кошту і дэманстравалі горшыя вынікі псіхічнага здароўя».

Іншым месцам для павышэння дасведчанасці з'яўляецца нацыянальная акадэмічная супольнасць праз рэцэнзаваныя артыкулы. Такім чынам, у студзені 2021 года мая каманда з NashvilleHealth і даследчыкі з Універсітэта Вандэрбільта апублікавалі ў Паўднёвы медыцынскі часопіс артыкул пад назвай «Адрозненні ў стане здароўя сярод дарослых лесбіянак, геяў, бісексуалаў і транссэксуалаў (ЛГБТ) у Нэшвіле, штат Тэнэсі.” Аўтары прыйшлі да высновы: «Каб дасягнуць справядлівасці ў галіне аховы здароўя для ЛГБТ-асоб на муніцыпальным узроўні, Нэшвіл і Тэнэсі павінны разгледзець шматгранныя падыходы да пашырэння медыцынскага страхавання і абароны ад недыскрымінацыі, а таксама ліквідаваць рызыкі псіхічнага здароўя і віруса імунадэфіцыту чалавека сярод уразлівых груп насельніцтва». Аўтары таксама падкрэслілі, што даследаванне «забяспечвае супольнасць базавымі дадзенымі для маніторынгу адрозненняў у стане здароўя ЛГБТ і служыць мадэллю для іншых паўднёвых гарадоў».

Працягваецца ўсенародная дыскусія

Маё падарожжа ўключае ў сябе асабістае абавязацельства дапамагаць інфармаваць стаўленне іншых з дапамогай новых сродкаў масавай інфармацыі ў штатах па ўсёй краіне. Прыклад - падкаст Другое меркаванне: перагляд амерыканскага здароўя з сенатарам Білам Фрыстам, дзе я прадстаўлены доктар Джэсі Эрэнфельд, дырэктара Фонду «Прасоўванне здароўя Вісконсіна» Медыцынскага каледжа Вісконсіна, змагара за здароўе ЛГБТК+ і новага старшыні Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі, для працяглай дыскусіі па шэрагу пытанняў ЛГБТК+. Ён падзяліўся: «Што тычыцца доступу, ЛГБТ-людзі маюць меншы доступ да медыцынскай дапамогі, радзей маюць медыцынскую страхоўку, радзей выпісваюць рэцэпты, часцей звяртаюцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, часцей адкладаюць дапамогу і, на жаль, працягваюць часта атрымліваюць адмову ў медыцынскіх паслугах або нават падвяргаюцца пераследу з боку пастаўшчыкоў». Далей ён патлумачыў, што «разрыў у страхаванні з'яўляецца сімптомам большай праблемы. Адсутнасць медыцынскага абслугоўвання для ЛГБТК-людзей насамрэч абумоўлена эканамічнай розніцай, дыскрымінацыяй на працоўных месцах і адсутнасцю магчымасцей».

Такім чынам, маё ўласнае падарожжа працягваецца. Хачу яшчэ паслухаць. Я хачу ведаць больш. Я хачу быць больш адкрытым. Я шкадую, што пачаў не ў тым месцы, але спадзяюся скончыць у правільным.

У гэты момант, калі здаецца, што мы, амерыканцы, занадта падзеленыя і б'ёмся адзін аднаму за горла з-за глыбока ўкаранёных культурных перакананняў, мы як грамадства таксама можам зрабіць лепш. Мы можам расці і працягваць аздараўляць нашу нацыю разам па ўсёй гэтай вялікай краіне. Некалі шырока падтрыманы Закон аб абароне шлюбу 1996 года быў прызнаны неканстытуцыйным Вярхоўным судом у 2015 годзе, з чым пагадзілася большасць амерыканцаў, што стала сапраўднай змяненнем настрояў. За два дзесяцігоддзі мы сабраліся разам, каб выявіць несправядлівасць, змяніць сэрцы і розумы (мае, напэўна), і паступова выправіць крыўду ў імя павагі, любові і справядлівасці. Як Марцін Лютэр Кінг-малодшы вядомая фраза: «Лінія прагрэсу ніколі не бывае прамой. …Часта здаецца, што ты рухаешся назад і губляеш сваю мэту: але насамрэч ты рухаешся наперад».