У некаторых раёнах Нью-Ёрка нізкі ўзровень вакцынацыі дзяцей супраць поліяміеліту, што павялічвае рызыку ўспышкі захворвання

Узровень дзіцячых вакцынацый супраць поліяміеліту складае ўсяго 37% у некаторых населеных пунктах у раёне метро Нью-Ёрка, нягледзячы на ​​мандат на вакцыну, павялічваючы рызыку ўспышкі захворвання, паколькі вірус цыркулюе лакальна ўпершыню за дзесяцігоддзі.

Вакцынацыя супраць поліяміеліту з'яўляецца абавязковай у Нью-Ёрку для ўсіх дзяцей, якія наведваюць дзіцячыя садкі і школы K-12, незалежна ад таго, з'яўляюцца яны дзяржаўнымі, прыватнымі або маюць рэлігійную прыналежнасць.

Няма выключэнняў з мандата штата Нью-Ёрк на вакцыну па прычынах рэлігіі або асабістых перакананняў. Выключэнні прадугледжаны толькі ў тых выпадках, калі дзіця сапраўды мае захворванне, якое не дазваляе дзіцяці атрымаць вакцыну.

Нягледзячы на ​​гэты мандат, узровень вакцынацыі дзяцей супраць поліяміеліту ў некаторых супольнасцях знізіўся. У акрузе Рокленд, прыгарадзе Нью-Ёрка, узровень вакцынацыі дзяцей ва ўзросце да 2 гадоў знізіўся з 67% у 2020 г. да прыкладна 60% у 2022 г., па дадзеных Цэнтра па кантролі і прафілактыцы захворванняў. У некаторых раёнах акругі толькі 37% дзяцей гэтай узроставай групы атрымалі вакцыну супраць поліяміеліту.

Згодна з CDC, дзеці павінны атрымаць чатыры дозы: адну ў 2 месяцы, другую ў 4 месяцы, трэцюю ў 6-18 месяцаў і чацвёртую ва ўзросце ад 4 да 6 гадоў.

У цэлым узровень вакцынацыі супраць поліяміеліту ў штаце Нью-Ёрк для 2-гадовых дзяцей складае каля 79%, паводле дадзеных дэпартамента аховы здароўя. Паводле апытання CDC, апублікаванага ў кастрычніку 93 года, амаль 2% дзяцей ва ўзросце да 2021 гадоў былі прышчэплены супраць поліяміеліту ў ЗША.

Але выпадак з маладым дарослым, які заразіўся поліяміэлітам у акрузе Рокленд гэтым летам, выклікаў трывогу ў чыноўнікаў аховы здароўя. Узоры сцёкавых вод, сабраныя з мая ў акругах Рокленд, акругі Орындж і Нью-Ёрку, далі станоўчы вынік на поліяміэліт, што пераканаўча сведчыць аб тым, што вірус цыркулюе ў населеных пунктах сталічнай вобласці на працягу некалькіх месяцаў.

Па дадзеных CDC, выпадак з дарослым жыхаром акругі Рокленд - гэта толькі другі выпадак лакальнай перадачы віруса поліяміеліту ў ЗША з 1979 года. Упаўнаважаны па ахове здароўя штата Нью-Ёрк доктар Мэры Басэт назвала вынікі сцёкавых вод трывожнымі, а CDC папярэдзіў, што вірус уяўляе пастаянную небяспеку для людзей, якія не прышчэплены.

Згодна з CDC, кожны асобны выпадак поліяміеліту з'яўляецца надзвычайнай сітуацыяй у галіне аховы здароўя.

«Гэта трывожны званок аб тым, што мы павінны вырашыць гэтую праблему з узроўнем вакцынацыі, таму што я ніколі не бачыў дзіця з жалезнымі лёгкімі і не хачу», — сказаў д-р Адам Ратнер, дырэктар педыятрычнай інфекцыйныя захворванні ў NYU Langone Health.

Па словах Ратнера, у штаце Нью-Ёрк раней было рэлігійнае вызваленне ад школьных вакцынацый, што прывяло да падзення імунізацыі. Гэта выключэнне было адменена ў 2019 годзе пасля таго, як зніжэнне ўзроўню вакцынацыі прывяло да ўспышкі адзёру. Але пачатак пандэміі Covid у 2020 годзе прывёў да закрыцця школ і збояў у працы медыцынскіх работнікаў, што прывяло да зніжэння колькасці вакцын супраць поліяміеліту, паведамляе CDC.

«Нават калісьці людзі пачалі вяртацца да лекара, таму што многія школы былі аддаленымі, месцы не выконвалі патрабаванні аб вакцынах. Такім чынам, у вас ёсць гэтая кагорта дзяцей, якія ўсё яшчэ могуць быць недастаткова прышчэпленыя», - сказаў Ратнер.

Ратнер сказаў, што ёсць толькі адзін спосаб прадухіліць далейшыя выпадкі поліяміеліту: "Вакцынацыя - гэта рашэнне гэтай праблемы".

Дэпартамент аховы здароўя акругі Рокленд запусціў кампанію па ліквідацыі прабелу ў вакцынацыі ў канцы ліпеня, але CDC заявіла, што было ўведзена недастаткова доз для істотнага павелічэння ахопу вакцынацыяй у акрузе.

Па дадзеных CDC, дзве дозы вакцыны супраць поліяміеліту эфектыўныя як мінімум на 90% для прадухілення паралічу ад віруса, а тры дозы - ад 99% да 100%.

Вірус поліяміеліту, які можа выклікаць хваробу пад назвай поліяміэліт, або поліяміэліт, - гэта разбуральны, вельмі заразны вірус, які ўсяляў страх у сэрцы бацькоў яшчэ да таго, як у 1950-х гадах з'явіліся вакцыны. Больш за 35,000 1940 чалавек у ЗША штогод станавіліся інвалідамі ў выніку поліяміеліту ў канцы XNUMX-х гадоў. Ад поліяміеліту няма лекаў.

Вірус можа паражаць спінны мозг чалавека, што прыводзіць да пастаяннага паралічу рук і ног. У некаторых выпадках поліяміэліт прыводзіць да смяротнага зыходу, таму што паралізуе мышцы, неабходныя для дыхання і глытання. У большасці людзей, якія падхапілі вірус, не ўзнікаюць сімптомы, але яны ўсё роўна могуць распаўсюдзіць вірус на іншых і зрабіць іх хворымі.

Вірус, які жыве ў кішачніку і горле, распаўсюджваецца фекальна-аральным шляхам, які лекары называюць. Маленькія дзеці падвяргаюцца асаблівай рызыцы, калі кладуць у рот рукі, цацкі ці іншыя прадметы, забруджаныя калам. Вірус таксама можа распаўсюджвацца праз дыхальныя шляхі, калі чалавек чхае або кашляе, хоць, паводле CDC, гэта сустракаецца радзей.

Паспяховая кампанія вакцынацыі рэзка скараціла колькасць выпадкаў паралічу ад поліяміеліту з больш чым 15,000 1950 штогод у пачатку 10-х гадоў да менш чым 1970 у 1979-я гады. З XNUMX года ў ЗША не было ніводнага выпадку поліяміеліту

«Мы дайшлі да гэтай кропкі ў ЗША з велізарнымі намаганнямі. Сумна бачыць, што мы адступаем ад гэтага», — сказаў Ратнер.

Ва ўсім свеце два з трох натуральных штамаў віруса поліяміеліту былі знішчаны, па дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя. Але падарожнікі часам заносілі вірус у ЗША, і штам, які цяпер цыркулюе ў раёне Нью-Ёрка, амаль напэўна паходзіць з-за мяжы.

Штам, які падхапіў дарослы акругі Рокленд, звязаны з аслабленай формай віруса, які выкарыстоўваецца ў пероральной вакцыне супраць поліяміеліту. ЗША спынілі выкарыстанне гэтай вакцыны больш за 20 гадоў таму, што азначае, што чалавек, які быў прышчэплены за межамі краіны, занёс вірус у ЗША. Узоры сцёкавых вод Нью-Ёрка генетычна звязаны са станоўчымі пробамі сцёкавых вод у Ізраілі і Вялікабрытаніі.

Пероральная вакцына выкарыстоўвае аслаблены вірус, які ўсё яшчэ можа размнажацца ў арганізме чалавека, і ў рэдкіх выпадках штам можа вярнуцца да тыпу, які атакуе нервовую сістэму. Калі гэта адбываецца, чалавек, нядаўна прышчэплены пероральной вакцынай, можа заразіць непрышчэпленага чалавека, што патэнцыйна можа прывесці да паралічу.

«Гэта адна з прычын, чаму мы не выкарыстоўваем пероральную вакцыну супраць поліяміеліту, таму што заўсёды існуе рызыка перадачы, асабліва людзям з аслабленым імунітэтам або непрышчэпленым», — сказаў д-р Уалід Джавайд, эпідэміёлаг бальніцы Маунт-Сінай у Нью-Ёрку. Ёрк Сіці. Пероральная вакцына выкарыстоўваецца ў некаторых краінах, таму што яна эфектыўная, танная, простая ва ўвядзенні і звычайна бяспечная.

У ЗША выкарыстоўваецца вакцына супраць поліяміеліту, якая ўводзіцца ў выглядзе серыі ўколаў, у якіх штам віруса інактывуецца, таму ён не можа размнажацца, распаўсюджвацца або выклікаць захворванне.

Верагодна, вакцына супраць поліяміеліту абараняе людзей на працягу многіх гадоў пасля першаснай серыі вакцынацыі, хоць дакладны тэрмін абароны невядомы, у адпаведнасці з CDC. Дарослыя, прышчэпленыя ў дзяцінстве, але якія падвяргаюцца большай рызыцы заражэння поліяміэлітам, могуць атрымаць адну рэвакцынацыю. Джавайд сказаў, што кожны, хто мае праблемы, напрыклад, людзі са слабай імуннай сістэмай, павінны пракансультавацца са сваім урачом і высветліць, ці ўваходзяць яны ў катэгорыю рызыкі і павінны атрымаць яшчэ адну дозу вакцыны.

Але няма прычын для панікі ў грамадскасці, сказаў Джавайд. Большасць людзей прышчэплены і абаронены ад поліяміеліту. А для тых, хто не, выхад просты — зрабіць прышчэпку.