Сур'ёзныя змены ў даступнасці лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце, для больш чым 50 мільёнаў бенефіцыяраў Medicare Part D верагодна, на шляху з-за новага закона.
Закон аб скарачэнні інфляцыі "нарэшце выконвае абяцанне, якое Вашынгтон даў амерыканскаму народу на працягу дзесяцігоддзяў... Мы даем Medicare паўнамоцтвы весці перамовы аб зніжэнні коштаў на лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце", - заявіў прэзідэнт Джо Байдэн у ліпеньскай прамове, абвяшчаючы аб здзелцы ў Кангрэсе. прыняць заканадаўства.
Перамовы аб цэнах - не адзінае палажэнне ў законапраекце, якое датычыцца выдаткаў на лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце Medicare. Ёсць таксама новыя абмежаванні на выдаткі з уласнай кішэні, ліміты на павышэнне прэмій і коштаў на лекі і многае іншае.
Байдэн падпісаў закон у жніўні 2022 года. Некаторыя змены ўступяць у сілу ў 2023 годзе, а іншыя пачнуць дзейнічаць толькі ў 2026 годзе.
Вось што будуць азначаць для вас часткі Закона аб скарачэнні інфляцыі, звязаныя з Medicare.
Medicare будзе весці перамовы аб цэнах на лекі
Medicare пачне весці перамовы аб цэнах на кваліфікацыю адпускаюцца па рэцэпце лекаў на якія ён выдаткаваў больш за ўсё грошай: 10 лекаў у 2026 годзе, 15 у 2027 годзе, 15 у 2028 годзе і 20 у год з 2029 года.
«Закон аб скарачэнні інфляцыі накіраваны на самыя дарагія, найбольш ужывальныя лекі, якія карыстаюцца абмежаванай канкурэнцыяй і максімальным прыбыткам», - заявіла ў электронным лісце сенатар Кірстэн Гілібранд, дэмакрат з Нью-Ёрка і член спецыяльнага камітэта Сената па пытаннях старэння.
Раней Medicare законам забаранялася весці перамовы аб цэнах на лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце.
Што гэта значыць для вас: Калі вам выпісваюць адзін з лекаў па дагаворнай цане, з 2026 г. вы ўбачыце зніжаныя цэны. Колькі вы зможаце зэканоміць, залежыць ад таго, якія лекі вы прымаеце, і ад вынікаў перамоваў.
Дагаворныя прэпараты будуць ахоплены ўсімі планамі
Планы медыкаментаў, якія адпускаюцца па рэцэпце Medicare, павінны ўключаць лекі, цэны на якія Medicare вызначае ў сваіх фармулярах.
Раней Medicare не мела права ўсталёўваць гэтыя патрабаванні да фармуляра.
Што гэта значыць для вас: Калі вы прымаеце прэпарат па дагаворнай цане, ваш план Medicare Part D павінен пакрываць гэты прэпарат.
Выдаткі з уласнай кішэні будуць абмежаваныя 2,000 доларамі
Пачынаючы з 2025 года выдаткі з уласнай кішэні на лекі па рэцэпце Medicare Part D будуць абмежаваныя ў 2,000 долараў.
Гэта абмежаванне павялічваецца ў наступныя гады ў залежнасці ад штогадовых выдаткаў Medicare на лекі, якія пакрываюцца. Напрыклад, калі Medicare выдаткуе на 5% больш, абмежаванне на 2026 год будзе на 5% вышэй: 2,100 долараў.
Раней не было абмежавання выдаткаў з уласнай кішэні для Medicare Part D.
Што гэта значыць для вас: Пасля таго, як вы дасягнеце ліміту ў 2,000 долараў са сваёй кішэні ў 2025 годзе, вам больш не трэба будзе даплаты або сустрахавання за пакрытыя лекі да канца года (вам усё роўна давядзецца плаціць страхавыя ўзносы). Пасля 2025 года абмежаванне будзе вышэй, але па-ранейшаму заснавана на пачатковай кропцы ў 2,000 долараў.
Катастрафічнае пакрыццё больш не будзе патрабаваць сустрахавання
Пачынаючы з 2024 года бенефіцыяры не будуць нічога плаціць са сваёй кішэні катастрафічны этап пакрыцця Medicare Part D. (У 2022 годзе гэта азначае, што пасля таго, як вашы кваліфікацыйныя выдаткі дасягнуць 7,050 долараў.)
Раней бенефіцыяры плацілі 5% сустрахавання падчас гэтага этапу з мінімумам 3.95 долара за генерычныя прэпараты або 9.85 долара за брэндавыя прэпараты ў 2022 годзе.
Што гэта значыць для вас: Калі вы дасягнеце катастрафічнага парога выдаткаў з уласнай кішэні пасля пачатку 2024 года, вы скончыце з выдаткамі з уласнай кішэні на Medicare Part D за год. Паколькі абмежаванне ў памеры 2,000 долараў з уласнай кішэні ўступае ў сілу ў 2025 годзе, гэта палажэнне актуальна толькі ў 2024 годзе.
Глядзіце таксама: Выдатная навіна медыцынскага страхавання для людзей старэйшых за 50 гадоў
Падаражанне лекаў не можа перавышаць узровень інфляцыі
Пачынаючы з 2023 года вытворцы лекаў павінны будуць накіроўваць скідкі Medicare, калі іх кошты на большасць лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце Medicare, будуць расці хутчэй, чым узровень інфляцыі.
Што гэта значыць для вас: Цэны на лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, могуць расці павольней. Згодна з аналізам, праведзеным Фондам сям'і Кайзера ў лютым 2022 г., каля паловы ўсіх лекаў, якія ахопліваюцца Medicare, з 2019 па 2020 г. цэны выраслі больш, чым узровень інфляцыі. Згодна з новым законам, гэтыя павышэнні будуць фактычна абмежаваныя ўзровень інфляцыі .
Павелічэнне прэмій Medicare Part D будзе абмежавана
Пачынаючы з 2024 года нацыянальная базавая прэмія бенефіцыяра для планаў Medicare Part D не можа павялічвацца больш чым на 6% у год.
Што гэта значыць для вас: Вашы штогадовыя страхавыя ўзносы Medicare Part D могуць вырасці не так хутка, як у іншым выпадку. Аднак нацыянальная базавая прэмія бенефіцыяра - гэта толькі адзін з кампанентаў таго, што вы на самой справе плаціце. Вашы прэміі таксама будуць адрознівацца ў залежнасці ад месцазнаходжання, страхавой кампаніі і плана.
Выдаткі на інсулін з уласнай кішэні будуць абмежаваныя
Пачынаючы з 2023 года, штомесячныя выдаткі з уласнай кішэні на прадукты інсуліну, якія пакрываюцца, будуць абмежаваныя ў 35 долараў. Франшызы не распаўсюджваюцца на інсулінавыя прадукты.
Што гэта значыць для вас: Ваш план не зможа патрабаваць больш за 35 долараў у месяц у якасці сустрахавання або даплаты за пакрытыя інсулінавыя прадукты, нават калі вы яшчэ не выканалі сваю франшызу па Medicare Part D.
Поўныя субсідыі Extra Help будуць даступныя большай колькасці бенефіцыяраў
Пачынаючы з 2024 года, людзі з даходам да 150% ад федэральнага ўзроўню беднасці (FPL) будуць мець права на поўную субсідыю Medicare Part D для людзей з нізкім узроўнем даходу, таксама вядомую як Medicare Extra Help.
Раней поўная субсідыя была даступная ў памеры 135% ад FPL, а частковыя субсідыі былі даступныя па слізгальнай шкале ад 136% да 149% ад FPL.
Што гэта значыць для вас: Калі ваш даход ніжэй за 150 % ад FPL (у 2022 годзе гэта складае 20,385 48 долараў на аднаго чалавека ў сумежных штатах), а вашы рэсурсы ніжэй неабходных парогаў, вы можаце прэтэндаваць на поўную субсідыю Extra Help, каб дапамагчы аплаціць Medicare Частка D каштуе.
Глядзіце таксама: Сацыяльнае забеспячэнне знаходзіцца на раздарожжы ў гэты выбарчы сезон - і пажылыя выбаршчыкі валодаюць велізарнай уладай
Вакцыны для дарослых не будуць патрабаваць размеркавання выдаткаў
Пачынаючы з 2023 года, не будзе ніякіх патрабаванняў да франшызы, сустрахавання або іншых патрабаванняў да ўдзелу ў выдатках на вакцыны для дарослых, якія падпадаюць пад дзеянне Medicare Part D.
Што гэта значыць для вас: Вы можаце атрымаць любую вакцыну, ахопленую Medicare Part D, без аплаты з уласнай кішэні.
Больш ад NerdWallet
Алекс Розенберг піша для NerdWallet. электронная пошта: [электронная пошта абаронена]. Twitter: @AlexPRosenberg.
Крыніца: https://www.marketwatch.com/story/9-ways-the-inflation-reduction-act-affects-medicare-coverage-and-what-it-means-for-you-11660930589?siteid=yhoof2&yptr= yahoo