Агенцтва можа пашырыць доступ да кантролю нараджальнасці ў рамках Medicaid, калі Роу супраць Уэйда будзе адменена

У свой першы год у якасці адміністратара цэнтраў Medicare і Medicaid, Чыкіта Брукс-Ласюр наглядала за пашырэннем дзяржаўнага медыцынскага страхавання да рэкорднай колькасці амерыканцаў у рамках планаў абмену Medicare, Medicaid і прыватнага Закона аб даступнай медыцынскай дапамогі.

Цяпер яна хоча трымаць іх застрахаваны, і пашырыць доступ да паслуг для жанчын.

«Мы ахопліваем больш за 150 мільёнаў чалавек у выніку ўсёй напружанай працы агенцтва, сапраўды залічваючы людзей у ахоп. Такім чынам, мы з'яўляемся вялікім плацельшчыкам, і мы дапамагаем дыктаваць ахоп у гэтай краіне ... і маем магутную магчымасць павысіць справядлівасць у галіне аховы здароўя ", - сказала Брукс-Ласюр.

У наступным годзе адной з самых вялікіх праблем агенцтва будзе стварыць плыўны пераход для мільёнаў членаў Medicaid, якія могуць страціць ахоп, калі скончыцца надзвычайная сітуацыя ў галіне аховы здароўя Covid. У адпаведнасці з федэральным надзвычайным становішчам у галіне аховы здароўя штаты адклалі паўторнае вызначэнне права на ўдзел у апошнія два гады.

У той час як адміністрацыя, як чакаецца, аднавіць цяперашняе прызначэнне ў надзвычайных сітуацыях у наступным месяцы, даследаванне Kaiser Family Foundation падлічыла, што ад 5 мільёнаў да 14 мільёнаў чалавек могуць быць выключаны, калі аднаўляецца перавызначэнне.  

Brooks-Lasure кажа, што медыцынскія страхоўцы, якія кіруюць дзяржаўнымі праграмамі Medicaid, будуць гуляць важную ролю, каб дапамагчы тым, хто страчвае права на пераход на прыватныя абменныя планы аховы здароўя, або Medicare, калі ім споўнілася 65 гадоў.  

«У нас больш удзелу ў планах, асабліва ў ахопе Medicaid, чым, скажам, 10 гадоў таму. Такім чынам, яны з'яўляюцца ключавым кампанентам, які дапамагае пераканацца, што мы - і я таксама маю на ўвазе штаты - перамяшчаем людзей на любы тып пакрыцця, на які яны маюць права ", - сказала яна.

Нават за межамі надзвычайнай сітуацыі ў галіне грамадскага аховы здароўя, яна хоча, каб ахоп медыцынскімі паслугамі быў больш паслядоўным у дзяржаўных і прыватных праграмах.

«Таму што ці гаворка ідзе пра здароўе маці, ці вы знаходзіцеся ў цэнтры лячэння рака ... вы хочаце засяродзіцца на самім стане, а не турбавацца аб тым, што змянілася ў вашым асвятленні», - сказала яна.

У новым дакладзе, у якім вызначаюцца прыярытэты агенцтва, Брукс-Ласюр кажа, што вырашэнне дыспрапорцыі ў галіне аховы здароўя з'яўляецца цэнтральным слупам місіі агенцтва. Яна была асабліва засяроджана на паляпшэнні ахопу аховы здароўя маці; У цяперашні час праграмы Medicaid ахопліваюць 40% родаў у ЗША. Дзякуючы фінансаванню з Закона аб планах выратавання ЗША, прынятым у 2021 годзе, агенцтва працуе са штатамі, каб пашырыць ахоп Medicaid для новых маці, якія не застрахаваны ад 60 дзён да 12 месяцаў.

Што датычыцца рэпрадуктыўнай дапамогі, Брукс-Ласур сказаў, што CMS таксама будзе аддаваць прыярытэты на паляпшэнне доступу да кантрацэпцыі ў планах аховы здароўя Medicaid і ACA на наступны год. Калі Вярхоўны суд адменіць Роу супраць Уэйда, як чакалася ў гэтым месяцы, агенцтва будзе абмежавана ў сваіх магчымасцях прадастаўляць жанчынам доступ да абортаў на Medicaid у адпаведнасці з федэральнымі правіламі фінансавання.

Брукс-Ласур сказаў, што агенцтва было засяроджана на галінах, на якія мае паўнамоцтвы, такіх як прафілактыка і кантрацэпцыя. Яна сказала, што CMS заахвочвае штаты выкарыстоўваць Medicaid, каб забяспечыць мужчынам і жанчынам доступ да кантролю над нараджальнасцю, «у святле любога рашэння Вярхоўнага суда адносна больш шырокіх паслуг».

Адным з самых важных рашэнняў CMS, выдадзеных у гэтым годзе, было абмежаванне ахопу Medicare для лячэння хваробы Альцгеймера Адугельма пасля неадназначных дадзеных аб эфектыўнасці прэпарата. Аднак гэты крок быў зроблены пасля таго, як актуары ўлічылі чаканую высокую цану прэпарата ў прэміі Medicare 2022 года. Атрымальнікі Medicare могуць чакаць адкат у 2023 годзе.

"Паколькі ахоп ніжэй, мы збіраемся ўключыць гэта ў прэмію на наступны год", - сказаў Брукс-Ласюр.

Атрымальнікі Medicare таксама могуць атрымаць перапынак на прэміі па плану лекавых сродкаў, калі ў наступным годзе будуць прадстаўлены некалькі біяпадобных версій высокацэннага лячэння артрыту Humira ад AbbVie. У 20 годзе продажы Humira перавысілі 2021 мільярдаў долараў. Біяаналагічная версія Amgen стане першай у продажы ў ЗША ў студзені.

Brooks-Lasure сказаў, што актуары CMS разлічваюць патэнцыйны ўплыў пераходу на біяпадобныя прэпараты Humira і, як чакаецца, апублікуюць свой аналіз у пачатку верасня, своечасова для ўстанаўлення прэмій на 2023 год.