Энтані Фочы папярэджвае не забываць пра пандэмію

У якасці двухгадовага юбілею в абвяшчэнне пандэміі каранавіруса На мінулым тыдні галоўны медыцынскі саветнік Белага дома доктар Энтані Фочы не быў у настроі прадказваць будучыню.

«Адказ: мы не ведаем. Я маю на ўвазе, вось і ўсё», — сказаў Фочы CNBC на пытанне, што можа быць далей для прышчэпак супраць Covid-19. Улічваючы даўгавечнасць абароны ад прышчэпак, "верагодна, што мы не скончылі з гэтым, калі справа даходзіць да вакцын", сказаў ён.

Праз два гады пасля пандэміі, якая забрала жыцці больш за 6 мільёнаў чалавек ва ўсім свеце і амаль 1 мільёна ў ЗША, лідэры ў галіне грамадскага аховы здароўя, акадэмічных колаў і прамысловасці выказалі неадназначнасць, бо большая частка астатняга свету - ці, прынамсі, ЗША - здаецца, спрабуе рухацца далей. Нягледзячы на ​​​​прагрэс у барацьбе з вельмі трансмісіўным варыянтам омікрон, яны падкрэслілі, што сусветныя лідары ​​не могуць дапусціць страты пільнасці.

"Усе хочуць вярнуцца да нармальнага жыцця, усе хочуць паставіць вірус за намі ў люстэрка задняга выгляду, да чаго, я думаю, мы павінны імкнуцца", - сказаў Фочы, які таксама з'яўляецца дырэктарам Нацыянальнага інстытута алергіі і інфекцыйных хвароб.

У той час як ён прызнаў, што «мы рухаемся ў правільным кірунку», паколькі колькасць выпадкаў, шпіталізацый і смерцяў зніжаецца пасля ўсплёску омікрон, ён адзначыў, што «мы пайшлі ў правільным кірунку ў чатырох іншых варыянтах», перш чым пандэмія прыняла разбуральны абарот.

Па меры таго, як штаты і гарады адмяняюць многія з пандэмічных абмежаванняў, цяжкія ўмовы грамадскага аховы здароўя захоўваюцца. У ЗША па-ранейшаму фіксуецца больш за 1,200 смерцяў у дзень ад каранавіруса. Нядаўна былі шпіталізацыі адзначана вышэй у Злучаным Каралеўстве, папярэдні прадвеснік таго, што можа ўдарыць па ЗША

Калі ў пятніцу свет адзначыў два гады з таго часу, як Сусветная арганізацыя аховы здароўя ўпершыню назвала каранавірус пандэміяй, на мінулым тыдні навукоўцы агенцтва сцвярджалі, што больш важная гадавіна наступіла больш чым на месяц раней. У студзені 2020 г. ст СААЗ папярэдзіў што хвароба, якая атрымала назву Covid-19, з'яўляецца надзвычайнай сітуацыяй у галіне грамадскага аховы здароўя, якая выклікае міжнародную заклапочанасць.

«У студзені мы казалі: «Гэта набліжаецца, гэта рэальна, рыхтуйцеся», — сказаў доктар Майк Раян, выканаўчы дырэктар праграмы СААЗ па надзвычайных сітуацыях у галіне аховы здароўя. брыфінг чацвер. «Што мяне больш за ўсё ўразіла, так гэта адсутнасць рэакцыі, адсутнасць тэрміновасці ў сувязі з самым высокім узроўнем трывогі СААЗ».

Здаецца, што больш нізкі ўзровень тэрміновасці зноў усталяваўся. Кангрэс на мінулым тыдні на другі план новае фінансаванне адказу на Covid, нягледзячы на ​​​​папярэджанне прэс-сакратара Белага дома Джэн Псакі, што ЗША патрэбныя сродкі для забеспячэння крытычна важных паставак.

Яна сказала, што без дадатковай дапамогі ЗША рызыкуюць скараціць магчымасці тэсціравання на працягу некалькіх тыдняў, скончацца прэпараты з моноклональными антыцеламі да мая - вычарпаць адзінае лекі для прэвентыўнай абароны людзей з аслабленым імунітэтам да ліпеня - і перайсці на супрацьвірусныя таблеткі да верасня.

«Я заклапочаны,» Pfizer Выканаўчы дырэктар Альберт Бурла заявіў у пятніцу раніцай у эфіры CNBC «Squawk Box» аб адсутнасці новага федэральнага фінансавання. Ён адзначыў, што паколькі паскаральнікі вакцын і супрацьвірусныя таблеткі прадаюцца толькі праз дазвол на экстранае выкарыстанне, урад з'яўляецца адзіным дазволеным пакупніком.

"Такім чынам, калі ва ўрада няма грошай, ніхто не можа атрымаць вакцыну", - сказаў Бурла.

Нягледзячы на ​​​​тое, што заклапочанасць гатоўнасцю да пандэміі не знікла, таксама не знікла праца над вакцынамі, новымі лекамі і назіраннем за Covid.

Сучасны на мінулым тыдні сказаў, што гэта пачалося пробны вакцыны як супраць омікрон, так і супраць арыгінальнага штаму віруса, каб дапамагчы інфармаваць органы аховы здароўя, якія прымаюць рашэнні аб паскаральніках на восень.

Бурла таксама заявіў у пятніцу, што Pfizer разлічвае неўзабаве прадставіць дадзеныя ў Упраўленне па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША для чацвёртага стрэлу або другога ўзмацняльніка сваёй вакцыны. Ён сказаў, што дадзеныя паказваюць, што, хаця абарона ад шпіталізацыі і смерці ад варыянту омікрон высокая пры трох дозах, «яна доўжыцца нядоўга — праз тры-чатыры месяцы яна пачынае слабець».

Доктар Клей Марш, канцлер і выканаўчы дэкан медыцынскіх навук Універсітэта Заходняй Вірджыніі і цар Ковід штата, пагадзіўся, што інфармацыя, якая з'яўляецца з Ізраіль і UK — абодва ўводзяць дадатковыя дозы пажылым людзям — падтрымлівае разгляд дадатковых бустераў у ЗША

"Для мяне гэта тое, што [Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў] і FDA павінны быць вядучымі", - сказаў Марш. «А я гэтага не бачу».

Марш сказаў, што штат мае дастатковую колькасць вакцын для ўвядзення дадатковых паскаральнікаў, калі гэта дазволена. Ён адзначыў, што супрацьвірусных таблетак - ці, прынамсі, найбольш пераважнай, Paxlovid ад Pfizer - усё яшчэ не так шмат.

Штаты атрымалі каля 689,000 XNUMX курсаў Paxlovid з пачатку яго пастаўкі ў снежні, федэральныя дадзеныя паказвае, у параўнанні з больш чым 2 мільёнамі курсаў супрацьвіруснай таблеткі Merck молнупіравір. Але прэпарат Merck звычайна з'яўляецца апошнім выбарам для лекараў, якія выпісваюць яго, з-за меншай эфектыўнасці і бяспекі для некаторых груп, сказаў Марш.

Ён адзначыў, што Paxlovid таксама можа быць складана прызначаць, таму што ён узаемадзейнічае з некаторымі часта выкарыстоўваюцца лекамі, такімі як статыны.

Прэпараты з моноклональными антыцеламі звычайна з'яўляюцца наступным выбарам пасля Paxlovid, растлумачыў ён. Ёсць два даступныя ў якасці лячэння - sotrovimab, ад Вір біятэхналогіі і GlaxoSmithKline, і bebtelovimab, толькі што дазволены ад Eli Lilly — пасля таго, як omicron атрымлівалі ранейшыя антыцелы, такія як a Рэгенерон кактэйль неэфектыўны.

У інтэрв'ю на мінулым тыдні галоўны навуковы супрацоўнік Regeneron сказаў, што кампанія разглядае варыянты, каб вызначыць найлепшую новую камбінацыю антыцелаў для правядзення клінічных выпрабаванняў і працэсу дазволу FDA.

«Тое, што мы даведаліся, гэта тое, што ніякія антыцелы і нават кактэйль з антыцелаў, якія мы выкарыстоўвалі, не могуць супрацьстаяць усім гэтым варыянтам», - растлумачыў доктар Джордж Янкопулас з Regeneron. «Такім чынам, вам трэба мець вельмі вялікую калекцыю розных антыцелаў, якую мы збіралі гадамі».

Ён сказаў, што кампанія абмяркоўвае з FDA стратэгію тэставання шэрагу прэпаратаў з антыцеламі на людзях на бяспеку і першапачатковыя дадзеныя. У выпадку новага ўсплёску Regeneron зможа хутка выбраць правільныя антыцелы для ўвядзення ў новы прэпарат.

Тэрміны выхаду гэтага прэпарата на рынак будуць залежаць ад таго, ці прыме агенцтва больш гнуткі шлях рэгулявання, аналагічны таму, які ён зрабіў для вакцын Covid, сказаў ён. Гэта можа азначаць розніцу паміж месяцамі і тыднямі для даступнасці новага прэпарата падчас усплёску.

Ці адбудзецца чарговы ўсплёск — пытаньне, вядома, адкрытае. Выпадкі ў Еўропе крыху павялічыліся, адзначыў у чацвер Майкл Ньюшэл з Evercore ISI у сваёй даследчай запісцы аб назіранні за Covid. Больш за тое, у Вялікабрытаніі павялічылася колькасць шпіталізацый збянтэжаныя эксперты там.

У ЗША доктар Боб Вахтэр з Універсітэта Каліфорніі ў Сан-Францыска прапанаваны дадзеныя Вялікабрытаніі могуць азначаць «неабходнасць аднавіць больш асцярожнасці праз месяц-два».

Калі здарыцца новы ўсплёск, то першы ключы можа паступаць са сцёкавых вод. У той час як амерыканская сістэма маніторынгу сцёкавых вод на наяўнасць уздымаў каранавіруса па-ранейшаму разрозненая, у гарадах, дзе яна выкарыстоўваецца, яна можа забяспечыць час на працягу некалькіх тыдняў, перш чым колькасць выпадкаў пачне расці, сказала доктар Марыяна Матус, генеральны дырэктар і сузаснавальнік кампаніі Biobot Analytics.

Кампанія працуе з сеткай ачышчальных збудаванняў у 37 штатах, якія ахопліваюць каля 20 мільёнаў чалавек. Кожны тыдзень ён правярае ўзоры, якія складаюць менш за шклянку сцёкавых вод, на прадмет канцэнтрацыі каранавіруса; адзін тэст коштам 350 долараў можа прадстаўляць ад 10,000 2 да XNUMX мільёнаў чалавек, сказаў Матус у інтэрв'ю.

«Людзі, якія заразіліся гэтай хваробай, пачнуць ліняць вельмі рана, яшчэ да з'яўлення сімптомаў», - патлумачыла яна. «Такім чынам, яны пачынаюць выдаваць сігнал у сцёкавых водах яшчэ да таго, як адчуваюць, што ім трэба пайсці і зрабіць аналіз. І гэта вельмі моцна».

Аб'ёмы тэсціравання знізіліся разам з крызісам аховы здароўя "омікрон" у ЗША, што робіць гэты від пасіўнага назірання больш карысным, асабліва ў буйных населеных пунктах, такіх як Нью-Ёрк і Лос-Анджэлес, сказаў Марш.

Нягледзячы на ​​​​тое, што выпадкі захворвання зніжаюцца, эксперты падкрэслілі, што яшчэ не час супакойвацца адносна Covid.

«Праблема тут і ва ўсім свеце заключаецца ў тым, што памяць аб тым, што адбылося, вельмі хутка знікае», - папярэдзіў Фочы. «Я спадзяюся, што гэты цалкам катастрафічны вопыт, які мы перажылі за апошнія два з лішнім гады, дазволіць нам не забыць, і мы робім гатоўнасць да пандэміі, што абсалютна неабходна».

— Нік Уэлс і Ліан Мілер з CNBC зрабілі свой унёсак у гэты даклад