Цэнтр па кантролі і прафілактыцы захворванняў упершыню за больш чым 20 гадоў разглядае магчымасць выкарыстання пероральной вакцыны супраць поліяміеліту, каб спыніць успышку захворвання ў мегаполісе Нью-Ёрка, у выніку якой летам дарослы паралізаваны.
«Мы вядзем дыскусіі з нашымі калегамі з штата Нью-Ёрк і горада Нью-Ёрк аб выкарыстанні nOPV», - сказала д-р Джанэл Раут, кіраўнік групы CDC па ўнутраным поліяміеліту, спасылаючыся на новая аральная вакцына супраць поліяміеліту.
«Гэта будзе працэс. Гэта не тое, што мы можам націснуць на спускавы кручок і прымусіць гэта з'явіцца за адну ноч», - сказаў Раут CNBC. «Будзе шмат разважанняў і дыскусій аб аднаўленні пероральной вакцыны супраць поліяміеліту ў Злучаных Штатах», - сказала яна.
Дэпартамент аховы здароўя штата Нью-Ёрк у сваёй заяве заявіў, што супрацоўнічае з CDC над патэнцыяльнымі будучымі варыянтамі рэагавання на ўспышку.
Амерыканскія органы, якія рэгулююць наркотыкі, знялі пероральную вакцыну з паліц у 2000 годзе, таму што яна змяшчае жывы, але аслаблены, штам віруса, які ў рэдкіх выпадках можа мутаваць у вірулентную форму, заразную і патэнцыйна паралізуючы людзей, якія не прышчэплены.
Навукоўцы мяркуюць, што гэтая апошняя ўспышка была выклікана кімсьці, хто быў прышчэплены жывым вірусам за мяжой і пачаў ланцужок перадачы, якая ў выніку трапіла ў амерыканскія ўзоры сцёкавых вод у Нью-Ёрку, звязаныя з больш раннімі ўзорамі ў Лондане і Ерусаліме. Незразумела, з чаго першапачаткова пачалася перадача. Хаця пероральная вакцына звычайна не выклікае поліяміэліт, які паралізуе людзей, гэта выклікала гэта, таму што яна магла мутаваць у больш вірулентныя штамы, распаўсюджваючыся сярод людзей, якія не былі прышчэпленыя.
У цяперашні час у ЗША выкарыстоўваецца інактываваная вакцына супраць поліяміеліту, якая ўводзіцца ў выглядзе прышчэпкі і змяшчае хімічна забіты вірус, які не можа рэплікавацца, мутаваць або выклікаць захворванне. Нягледзячы на тое, што прадстаўнікі аховы здароўя штата Нью-Ёрк распачалі акцыю імунізацыі з дапамогай інактываваных прышчэпак ад поліяміеліту, гэтая вакцына не спыніла гэтую ўспышку.
CDC стварыў рабочую групу ў сваім камітэце незалежных кансультантаў па вакцынах, каб распрацаваць крытэрыі таго, калі можа спатрэбіцца выкарыстоўваць новую пероральную вакцыну супраць поліяміеліту, каб спыніць цяперашнюю ўспышку ў раёне Нью-Ёрка і магчымыя будучыя. Рабочая група ўпершыню публічна сустрэлася ў сераду і ўключае ў сябе экспертаў з Нью-Ёрка.
«Паколькі гэтая ўспышка адбылася ў Нью-Ёрку, было вырашана, што нам трэба перагледзець поліяміэліт. Гэта сапраўды так проста», - сказаў доктар Олівер Брукс, старшыня рабочай групы і галоўны ўрач Watts Healthcare у Лос-Анджэлесе.
Праблема ў тым, што хоць інактываваная вакцына вельмі эфектыўная ў прафілактыцы паралічу, яна не спыняе перадачу віруса. Пероральная вакцына супраць поліяміеліту значна больш эфектыўна спыняе перадачу віруса і звычайна выкарыстоўваецца для спынення выбліскаў.
Штам віруса поліяміеліту, які зараз цыркулюе ў раёне метро Нью-Ёрка, мутаваў і генетычна звязаны са штамам Сабіна тыпу 2, які выкарыстоўваецца ў больш старой версіі пероральной вакцыны супраць поліяміеліту.
ЗША, у выпадку неабходнасці, будуць выкарыстоўваць новую пероральную вакцыну супраць поліяміеліту, якая з'яўляецца больш бяспечнай і новай версіяй, больш стабільнай і мае значна меншы рызыка мутацыі ў штам віруса, які можа распаўсюджвацца і выклікаць захворванне ў людзей, якія не прышчэплены, згодна з Раут.
Згодна з Глабальнай ініцыятывай па ліквідацыі поліяміеліту, новая пероральная вакцына супраць поліяміеліту была распрацавана для спынення ўспышак віруса поліяміеліту, выкліканых менш стабільнай старой версіяй вакцыны. Больш за 450 мільёнаў доз было ўведзена ў 21 краіне свету.
Любое рашэнне аб выкарыстанні новай пероральной вакцыны супраць поліяміеліту запатрабуе адабрэння або экстранага дазволу на выкарыстанне ад Упраўлення па кантролі за прадуктамі і лекамі. CNBC звярнуўся да FDA па каментар.
Непрышчэплены дарослы ў акрузе Рокленд, штат Нью-Ёрк, быў паралізаваны ў чэрвені пасля заражэння поліявірусам. Гэта быў першы вядомы выпадак у ЗША амаль за дзесяць гадоў і першы ў Нью-Ёрку з 1990 года. Да гэтага часу не было ніякіх іншых выпадкаў паралічу, хаця прадстаўнікі аховы здароўя штата Нью-Ёрк папярэдзілі, што непрышчэпленыя людзі падвяргаюцца сур'ёзнай рызыцы і павінны ўставаць на сённяшні дзень на сваіх здымках неадкладна.
Дэпартамент аховы здароўя штата Нью-Ёрк выявіў вірус поліяміеліту ў сцёкавых водах яшчэ ў красавіку і зусім нядаўна ў верасні ў некалькіх акругах у раёне Нью-Ёрка. Вірус быў выяўлены ў 70 пробах сцёкавых вод у акругах Рокленд, Саліван, Аранж, Насаў, Кінгс і Квінс.
ЗША былі аб'яўлены свабоднымі ад поліяміеліту ў 1979 годзе.
У верасні губернатар штата Нью-Ёрк Кэці Хачул абвясціла надзвычайнае становішча, а камісар аховы здароўя доктар Мэры Басэт абвясціла распаўсюджванне поліяміеліту непасрэднай пагрозай грамадскаму здароўю.
Крыніца: https://www.cnbc.com/2022/10/21/cdc-is-discussing-using-oral-polio-vaccine-for-first-time-in-20-years-to-stop-new- york-outbreak.html