Кантроль цэн дэмакратаў падрывае рак Байдэна

Учорашні выступ аб становішчы Саюза быў фестывалем кагнітыўнага дысанансу.

Прэзідэнт Байдэн з гонарам усхваляў кантроль за цэнамі, які дэмакраты пачалі ўводзіць на лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, у рамках Закона аб скарачэнні інфляцыі ў жніўні мінулага года. Ён таксама рэкламаваў Cancer Moonshot сваёй адміністрацыі, якая накіравана на удвая знізіць смяротнасць ад раку на працягу наступных 25 гадоў.

Гэтыя палітыкі супярэчаць адна адной. Фармацэўтычныя кампаніі ўжо рэагуюць на надыходзячы кантроль над цэнамі IRA, скарачаючы свае даследаванні і распрацоўкі. У выніку ў наступныя гады амаль напэўна будзе менш новых метадаў лячэння рака і іншых хвароб, чым было б без IRA.

,en юрыдычныя гранты Medicare мае права ўсталёўваць цэны на 10 брэндавых лекаў, пачынаючы з 2026 г., яшчэ на 15 у 2027 г., яшчэ на 15 у 2028 г. і яшчэ на 20 у 2029 г. і кожны наступны год.

Федэральныя органы могуць разглядаць лекі для кантролю над цэнамі праз дзевяць гадоў пасля зацвярджэння, калі гэта «дробнамалекулярныя» лекі, якія звычайна ўяўляюць сабой таблеткі, сінтэзаваныя хімічным шляхам. «Біяпрэпараты», або прэпараты, якія вырабляюцца з выкарыстаннем жывых арганізмаў, падыдуць да дзяржаўнага кантролю коштаў праз 13 гадоў пасля зацвярджэння.

Гэта неадпаведнасць прымусіла некаторых вытворцаў лекаў перагледзець, ці вартая высілкаў распрацоўка лекаў з невялікімі малекуламі, бо ў іх будзе ўсяго дзевяць гадоў, каб акупіць свае інвестыцыі.

У мінулым месяцы, напрыклад, топ-менеджэр Novartis сказаў Reuters, што многія з самых перспектыўных патэнцыйных лекаў яго кампаніі, у тым ліку метады лячэння РНК, якія могуць зрабіць гены, якія выклікаюць хваробы, неэфектыўнымі, і радыёліганды, якія могуць змагацца з ракам, лічацца малымі малекуламі. «Гэта частка заканадаўства, якую мы лічым неабходным змяніць, каб прынесці карысць інавацыям і пацыентам у далейшым», - сказаў Novartis сказаў выканаўчы.

Novartis не самотны. Элі Лілі адмовілася ад патэнцыйнай тэрапіі рака крыві. «У святле Закона аб зніжэнні інфляцыі гэтая праграма больш не дасягае нашага парогавага значэння для працягу інвестыцый», — сказаў прадстаўнік кампаніі Endpoints News у лістападзе. У кастрычніку Alnylam Pharmaceuticals адмяніла выпрабаванне новага лячэння хваробы Штаргардта.

Мы не павінны здзіўляцца. Эксперты з акадэмічных і прамысловых колаў папярэджвалі на працягу некалькіх месяцаў, што кантроль над цэнамі абыдзецца пацыентам з незадаволенымі патрэбамі. Аналіз эканамістаў Чыкагскага ўніверсітэта Томаса Філіпсана і Троя Дуры ў лістападзе 2021 г. прадказаў, што рэжым цэнаўтварэння на лекі, падобны да рэжыму IRA, прывядзе да 135 менш зацвярджэнне новых лекаў да 2039 года.

Абмежаванні коштаў у IRA адлюстроўваюць няёмкую наіўнасць адносна эканомікі даследаванняў і распрацовак лекаў. Кошт вываду новага прэпарата на рынак можа дасягаць столькі ж, колькі $ 2.8 млрд..

Гэты цэннік такі высокі, таму што даследаванні наркотыкаў рызыкоўныя. Больш за 90% лекаў, якія праходзяць клінічныя выпрабаванні, не вытрымліваюць.

Прымайце гантэнерумаб, лячэнне Альцгеймера кампаніяй Рош не дало выніку. Эфектыўнае лячэнне хваробы Альцгеймера - гэта, як вядома, Святы Грааль распрацоўкі лекаў. Roche, як і многія іншыя вытворцы лекаў, затануў мільёны за мільёнамі даляраў на даследаванні ў надзеі на прарыў у барацьбе з разбуральнай хваробай.

Або разгледзьце вакцыну ад Johnson & Johnson супраць ВІЧ. Яго няўдача ў фазе 3 выпрабаванняў, абвешчаная ў мінулым месяцы, азначае выпарэнне мільёнаў долараў - і мала што можна паказаць.

Інвестары гатовыя гуляць у даследаванні, якія маюць прыкладна 10% поспеху, таму што патэнцыйная выгада ад распрацоўкі эфектыўнай тэрапіі можа быць велізарнай. IRA мае намер забраць гэтыя выплаты. І пры гэтым практычна гарантуецца, што пацыенты цяпер і ў будучыні будуць мець доступ да меншай колькасці інавацыйных, эфектыўных і, магчыма, нават лячэбных метадаў лячэння.

Меншая колькасць эфектыўных лекаў зробіць пастаўленую Cancer Moonshot мэту скараціць удвая ўзровень смяротнасці ад раку на працягу наступных 25 гадоў значна цяжэй - калі не немагчыма.

Кантроль коштаў зніжае прапанову тавараў і паслуг у кароткатэрміновай і доўгатэрміновай перспектыве. Кантроль IRA за цэнамі не будзе адрознівацца. На жаль, многія з іх горшых наступстваў будуць адчувацца пацыентамі яшчэ доўга пасля таго, як Байдэн пакіне сваю пасаду — і яшчэ доўга пасля таго, як яго Ракавы Месяцовы стрэл вычарпаецца.