Прыярытэты аховы здароўя на наступны Кангрэс

Якіх рэформаў аховы здароўя чакаць ад 118-га зьезду? Прагноз крыху туманны.

У рэшце рэшт Кангрэс, верагодна, зверне ўвагу на іншыя рэчы, акрамя COVID-19. Але дэмакраты страцілі сваю заканадаўчую трыфекту і ім давядзецца працаваць з Палатай прадстаўнікоў, якая вузка кантралюецца рэспубліканцамі.

Але калі заканадаўцы зацікаўлены ў рэальным паляпшэнні нацыянальнай сістэмы аховы здароўя, ёсць некалькі рэформаў, якія могуць атрымаць падтрымку абедзвюх партый.

Пачнем з пашырэння доступу да тэлездароўя. Адной з нямногіх добрых рэчаў, якія выйшлі з пандэміі, стала прыняцце тэлемедыцыны пацыентамі, пастаўшчыкамі паслуг і плацельшчыкамі. Каб гарантаваць, што пацыенты мелі доступ да жыццёва важных медыцынскіх паслуг, пакуль іх заахвочвалі заставацца дома, федэральныя ўлады і ўлады штата далі лекарам больш свабоды свабоды выбару паслуг, якія яны могуць прапанаваць віртуальна. Medicare пашырыла кампенсацыю выдаткаў на працэдуры тэлемедыцыны. Як вынік, выкарыстанне тэлемедыцыны сярод абітурыентаў Medicare павялічыўся ў 63 разоў падчас пандэміі.

Лёгка зразумець чаму. Тэлемедыцынскія візіты асабліва карысныя для 3.6 мільёнаў амерыканцаў якія кожны год адкладваюць дапамогу, таму што не могуць дабрацца да ўрача. Яны пазбаўляюць пацыентаў ад клопатаў, звязаных з выхадам на працу, паездкамі ў кабінет і назад і чаканнем у прыёмнай. Увесь гэты час мае рэальную цану -аб 89 $ млрд у год, паводле Altarum, кансультацыі.

Кангрэса рахунак выдаткаў на канец года пашырае гібкасць тэлездароўя эпохі COVID да 2024 г. Але заканадаўцы могуць і павінны пайсці яшчэ далей — і зрабіць гэтыя гібкасці пастаяннымі. Аналагічнае заканадаўства ёсць прыцягнула падтрымку двух партый. І снежаньскае бюджэтнае пагадненне паказвае, што і рэспубліканцы, і дэмакраты пэўным чынам падтрымліваюць гэтую ідэю.

Пашырэнне доступу да медыцынскіх ашчадных рахункаў - яшчэ адзін спосаб, якім Кангрэс можа палепшыць Medicare. Зараз людзі, якія ахоплены праграмай, не могуць уносіць на гэтыя рахункі грошы, не абкладаюцца падаткам, каб выкарыстоўваць іх для будучых выдаткаў на ахову здароўя. Падатковыя рахункі могуць зрабіць выдаткі на медыцынскае абслугоўванне з уласнай кішэні больш даступнымі і прынесці карысць усёй сістэме аховы здароўя, заахвочваючы людзей рабіць пакупкі па найлепшым суадносінах кошту і якасці.

У красавіку мінулага года прадстаўнік Амі Бера, штат Каліфорнія, ўведзеныя Закон аб эканоміі здароўя для пажылых людзей, які дазволіць бенефіцыярам Medicare рабіць унёскі ў HSA. Двое яе калег-рэспубліканцаў выступілі сааўтарамі гэтай меры. Варта выцерці гэты законапраект для новага Кангрэса.

Medicare - не адзінае права на рэфармаванне. У рамках пагаднення аб бюджэце на канец года дэмакраты нарэшце пагадзіліся адмяніць прыпыненне праверкі прыдатнасці Medicaid, якое было накладзена ў эпоху COVID, што прывяло да таго, што амаль 13 мільёнаў асоб, якія не адпавядаюць патрабаванням, былі зарэгістраваныя ў праграме. Гэта адсутнасць нагляду і непатрэбнае, і дарагое. Няправільныя выплаты Medicaid каштуюць падаткаплацельшчыкам больш за 80 мільярдаў долараў у мінулым годзе.

Снежаньскія махінацыі Кангрэса з'яўляюцца добрым напамінам аб тым, што дэмакратаў можна пасадзіць за стол перамоваў аб рэформе сістэмы выплат. І яны могуць быць яшчэ больш гатовыя пайсці на кампраміс, каб атрымаць што-небудзь з апошніх двух гадоў тэрміну прэзідэнта Байдэна.

Напрыклад, рэспубліканцы могуць захацець даведацца, што спатрэбіцца, каб атрымаць яшчэ большы кантроль за Medicaid або дадатковую гібкасць для штатаў, каб кіраваць сваімі праграмамі Medicaid так, як яны лічаць патрэбным.

Часта кажуць, што выраз «хай ты жывеш у цікавыя часы» адначасова з'яўляецца дабраславеннем і праклёнам. Што тычыцца палітыкі аховы здароўя, мы заўсёды жывем у цікавыя часы. Дзеля ўсіх, будзем спадзявацца, што ўсё, што Кангрэс зробіць у бліжэйшыя некалькі гадоў, будзе вельмі цікавым.