Як усеабдымныя дадзеныя аб гіпертаніі ў суполцы натхняюць на справядлівасць аховы здароўя

Не сакрэт, што найлепшыя даныя часта спараджаюць найлепшую палітыку, асабліва калі гаворка ідзе пра здароўе і дабрабыт грамадства. Наяўнасць дакладных, своечасовых і абгрунтаваных даных часта з'яўляецца фактарам адрознення, які дазваляе супольнасцям рэзка зрушыць іголку з дыспрапорцыяй у стане здароўя.

Калі справа даходзіць да адрозненняў у стане здароўя, горад Нэшвіл можа – і павінен – зрабіць лепш. Нэшвіл вядомы ва ўсёй краіне як сталіца медыцынскіх паслуг, але наша ўласная статыстыка здароўя і дабрабыту займае далёкае месца горш чым гарады, з якімі мы канкуруем штодня.

Для многіх гэта стала нечаканасцю. Нэшвіл напоўнены акадэмічнымі ўстановамі вышэйшага ўзроўню, нацыянальна вядомымі бальніцамі і вялізным эканамічным ростам, а таксама з'яўляецца домам для некаторых з найбуйнейшых сістэм аховы здароўя і бальніц у краіне. Але калі Параўнанне у такіх гарадах, як Осцін, Шарлота, Дэнвер і Далас, у нас самая горшая працягласць жыцця і самы высокі ўзровень дзіцячай смяротнасці, курэння і колькасці дзён з дрэнным псіхічным здароўем.

_{Малюнак 1: у параўнанні з усімі Згодна з апошнімі дадзенымі Фонду Роберта Вуда Джонсана, Нэшвіл займае самае горшае месца ў рэйтынгу працягласці жыцця, дзіцячай смяротнасці, курэння, адсутнасці фізічнай актыўнасці, колькасці дзён з дрэнным псіхічным здароўем і атлусцення. .}

Як Нэшвіл, у адваротным выпадку квітнеючы горад, можа працаваць над тым, каб кожны член нашай суполкі меў магчымасць весці здаровы лад жыцця?

Для пачатку Нэшвілу неабходна больш мэтанакіравана культываваць культуру аховы здароўя, у якой наша інфраструктура аховы здароўя дапаўняе наш эканамічны росквіт, а самаадчуванне насельніцтва параўнальна з эканомікай. Пабудова гэтай перспектыўнай культуры патрабуе ўсёабдымнай платформы даных, натхнёнай супольнасцю, якая можа дакладна вызначаць праблемы са здароўем, натхняць на адпаведныя ўмяшанні і, у канчатковым рахунку, змагацца з дыспрапорцыямі і паляпшаць вынікі здароўя.

Бачанне

Шэсць гадоў таму я працаваў з НэшвілЗдароўе, грамадская некамерцыйная арганізацыя, якая засяроджана на паляпшэнні здароўя і добрага самаадчування кожнага жыхара Нэшвіла, каб прапанаваць комплексную, надзейную і ўстойлівую платформу для збору і аналізу даных аб стане здароўя, якая стала б часткай больш шырокага бачання перамяшчэння іголкі ў праблеме здароўя Нэшвіла . Вось што мы казалі ў 2016 годзе:

«У цяперашні час для акругі Нэшвіл-Дэвідсан не існуе цэнтралізаванай платформы даных для шматсектарных даных аб ахове здароўя, дэмаграфічных і сацыяльных фактарах. Такая інфармацыя і яе пастаяннае назапашванне і аналіз маюць асноватворнае значэнне для дакладнага вызначэння бар'ераў на шляху да паляпшэння здароўя, разумнай распрацоўкі мерапрыемстваў, а таксама для вымярэння і адсочвання вынікаў. Ён можа зэканоміць грамадскія выдаткі на ахову здароўя (і, такім чынам, кампенсаваць некаторыя эксплуатацыйныя выдаткі) і палепшыць разуменне нашай супольнасцю насельніцтва, якое недастаткова абслугоўваецца».

Нэшвілу трэба было стварыць зручную, абароненую прыватнасцю дынамічную базу дадзеных, каб уключыць і спрыяць істотнаму паляпшэнню здароўя і дабрабыту нашай суполкі. Нягледзячы на ​​тое, што нам трэба зрабіць шмат працы, каб зрабіць гэта бачанне сапраўднай рэальнасцю, Нэшвіл дасягнуў велізарнага прагрэсу пасля гэтай першапачатковай прапановы.

Прагрэс

NashvilleHealth зрабіў першы крок. У 2019 годзе NashvilleHealth у партнёрстве з Дэпартаментам грамадскага аховы здароўя Нэшвіла правялі агульнаакруговае даследаванне "Здароўе і дабрабыт насельніцтва" Агляд вызначыць і задакументаваць праблемы са здароўем у Нэшвіле. Як першае ўсёабдымнае даследаванне аховы здароўя, праведзенае ў акрузе Дэвідсан больш чым за 18 гадоў, яно выявіла сур'ёзныя дыспрапорцыі ў стане здароўя нашых найбольш уразлівых груп насельніцтва і дакладна вызначыла ключавыя праблемы са здароўем, якія маюць асноватворнае значэнне для дасягнення ўстойлівага росту і росквіту.

Сярод іх даныя па гіпертаніі (высокаму крывянаму ціску, які можна прадухіліць) выклікалі найбольшую трывогу:

• Афраамерыканцы часцей за ўсё паведамлялі аб высокім артэрыяльным ціску (47.6%), што амаль удвая больш, чым у белых жыхароў Нэшвіла, і значна вышэй, чым у дарослых іспанамоўных/лацінаамерыканцаў, якія менш за ўсё паказвалі на гэта захворванне (11.4%).
• Узровень адукацыі быў прывязаны да распаўсюджанасці гіпертаніі, з больш нізкім узроўнем гіпертаніі ў выпускнікоў каледжаў (17.7%) і тых, хто мае вышэйшую адукацыю або прафесійную ступень (23.4%), чым у асоб з адукацыяй ніжэй за сярэднюю школу (39.6%).
• Беспрацоўныя амаль удвая часцей паведамлялі пра гіпертанію, чым занятыя (45.3% у параўнанні з 23.0% адпаведна).
• Хоць гэта і не з'яўляецца статыстычна значным, больш нізкія даходы сведчаць аб больш высокай распаўсюджанасці гіпертаніі.
• Паўночны Нэшвіл і Паўночна-Заходні Нэшвіл, дзве суполкі, якія гістарычна не абслугоўваліся, былі дзвюма зонамі з найбольшай распаўсюджанасцю гіпертаніі.

Гэты тып вычарпальных даных у рэжыме рэальнага часу быў неабходны для рэалізацыі місіі NashvilleHealth і здольны каталізаваць сапраўднае ўздзеянне, якое змяняе жыццё. Яго абмежаванне заключаецца ў тым, што дадзеныя збіраюцца ў адзін момант часу. Каб абапірацца на гэтыя даныя, у 2021 годзе мы з NashvilleHealth звярнуліся да Белмонтскага ўніверсітэта, каб яшчэ раз прапанаваць комплексны і ўстойлівы цэнтр апрацоўкі дадзеных, які станоўча паўплывае на самаадчуванне нашай суполкі.

Пасля сустрэчы з дэканам Мэсі-каледжа Белмонта, доктарам Сарай Фішэр Гардыял, у чэрвені 2021 года, а ў ліпені адбылася сустрэча з нядаўна прызначаным прэзідэнтам універсітэта, доктарам Грэгам Джонсам, кіраўніцтва Белмонта адразу ўбачыла неабходнасць поўнае, адкрытае сховішча дадзеных, прысвечанае выяўленню адрозненняў у стане здароўя ў нашым рэгіёне і натхнянню на вымерныя, узнаўляльныя дзеянні.

Універсітэт пад кіраўніцтвам доктара Чарльза Апігіяна, выканаўчага дырэктара Belmont Data Collaborative. На працягу апошняга года калектыў, супрацоўнічаючы з Амерыканскай асацыяцыяй сэрца, BlueCross BlueShield з Тэнэсі, Change Healthcare, NTT DATA, Inc і многімі іншымі, кругласутачна працаваў над зборам даных не толькі з горада Нэшвіл сябе, але ўвесь штат Тэнэсі. Робячы гэта, яны зрабілі яшчэ адзін важны крок на шляху да рэалізацыі нашага бачання агульнадаступнага інтэрактыўнага сховішча даных.

Больш за тое, дадзеныя аб гіпертаніі NashvilleHealth - і дадзеныя аб гіпертаніі ад многіх іншых супольнікаў - былі сабраны, скампіляваны і прааналізаваны ў рамках першапачатковага паведамляць аб стане гіпертаніі ў Нэшвіле. Паводле ацэнак справаздачы, як прамыя, так і ўскосныя выдаткі, гіпертанія каштуе гораду Нэшвілу больш за 126 мільёнаў долараў у год. Ён таксама выявіў асноўныя адрозненні гіпертаніі ў Нэшвіле па расе, паштовым індэксе і статусе медыцынскага страхавання і стварыў карту таго, дзе мы павінны засяродзіць сваю ўвагу і рэсурсы.

Нягледзячы на ​​​​тое, што сама справаздача з'яўляецца толькі першым паўнавартасным прадуктам сумеснага збору дадзеных Belmont, яе высновы - разам з тымі, якія былі атрыманы ў выніку першапачатковага апытання NashvilleHealth - фактычна заклалі аснову для ўстойлівых і эфектыўных агульнасупольных ініцыятыў па барацьбе з гіпертаніяй, якія падштурхнуць наш горад да больш справядлівай і здаровай будучыні. А больш здаровая супольнасць азначае больш паўнавартаснае жыццё для кожнага з нас і наступных пакаленняў.

Гэтыя дадзеныя выяўляюць жахлівыя адрозненні, якія будуць належным чынам інфармаваць канкрэтныя ўмяшанні, якія дапамогуць забяспечыць кожнаму жыхару Нэшвіла магчымасць быць здаровым. Актуальныя, дакладныя і надзейныя даныя не толькі прыводзяць да добрай палітыкі - яны таксама прыводзяць да вымернага і значнага ўздзеяння, будуючы мост паміж няроўнасцю і далейшымі вынікамі здароўя і ўмацоўваючы сапраўдную культуру здароўя і дабрабыту.

_{Аўтар дзякуе, сярод іншага, за дальнабачную падтрымку Кэралайн Янг, Ніла дэ Крэсэнца, Молі Садэрт, прэзідэнта Дуга Джонса, Марка Янсі і доктара Чарлі Апігіяна за іх шматлікія ўклады ў стварэнне сховішча дадзеных пра здароўе і дабрабыт для Тэнэсі.}