CVS Health Corporation (CVS) стаў піянерам у фармацэўтычнай прамысловасці ў 21 стагоддзі.
Прыкладна 85% амерыканцаў якія жывуць у пяці мілях аптэкі CVS, кампанія з'яўляецца самай прыбытковай рознічнай аптэкай у ЗША, у той час як Rite Aid мае чысты кошт груба 200 мільёнаў долараў і Walgreens варта 30.52 мільярда долараў, CVS чыстая кошт складае каласальныя 104.57 мільярда долараў па стане на 3 сакавіка 2023 года.
CVS стала дамінаваць у рознічнай аптэчнай індустрыі і за яе межамі дзякуючы пастаяннаму пашырэнню аперацый, падштурхнутых паглынаннямі, зліццямі і партнёрствамі:
Першая хваля набыткаў
Крама спажывецкай каштоўнасці першы пачаў у 1963 годзе як рознічны гандляр здароўем і прыгажосцю ў Лоўэле, штат Масачусэтс, перш чым змяніць назву на CVS у 1964 годзе.
Аптэкі ў крамах CVS былі ўведзены пазней у 1967 годзе, а праз два гады кампанія была прададзена Melville Corporation.
Да 1988 годзе сетка вырасла да 750 магазінаў з аб'ёмам продажаў, які дасягнуў прыкладна 1.2 мільярда долараў. Але толькі ў 1994 годзе ахова здароўя і фармацэўтыка CVS сталі асноўнымі крыніцамі прыбытку.
Менавіта тады CVS прадставіла PharmaCare, a кампанія па кіраванні льготамі аптэкі (PBM), які служыць пасярэднікам паміж страхавымі кампаніямі і вытворцамі фармацэўтычных прэпаратаў.
Пазней, калі інтэрнэт-бум ахапіў краіну, CVS скарысталася гэтай магчымасцю, набыўшы Soma.com для $ 30 мільёнаў. Soma была адной з першых буйных лічбавых аптэк, і набыццё дапамагло вывесці CVS на карта ў лічбавым выглядзе, даючы кампаніі рычагі каб запусціць уласны сайт.
«Інтэрнэт з'яўляецца лагічным працягам нашай бізнес-стратэгіі па палягчэнні жыцця нашых кліентаў», - генеральны дырэктар Том Раян сказаў ў той час.
Панаванне ПБМ
Пераход да 2006 года, CVS набыла Caremark, PBM, і аб'яднала дзейнасць кампаніі з PharmaCare. Гэта ў канчатковым выніку стала CVS Caremark, які ў цяперашні час з'яўляецца адным з трох найбуйнейшых PBM на рынку адпускаюцца па рэцэпце лекаў, якія дамінуюць на рынку. па 2022, CVS Caremark лідзіраваў з доляй рынку 34%, у той час як на Express Scripts прыходзілася 24%, а на Optum Rx - 21%.
Здзелка Caremark была унікальнай у тым плане, што медыцынскія страхавальнікі, а не рознічныя гандляры фармацэўтычнымі прэпаратамі, як правіла, купляюць PBM праз стратэгію, вядомую як вертыкальная інтэграцыя — гэта значыць, калі кампанія набывае іншую кампанію ў ланцужку паставак або галіны і выкарыстоўвае яе ў сваіх інтарэсах.
Таксама ў 2006 годзе CVS набыла MinuteClinic за 170 мільёнаў долараў. Гадавы даход кампаніі ў гэтым годзе склаў $ 44 млрд., прычым 70% прыпадае толькі на продажы ў аптэках. Бізнэс падтрымліваў CVS падчас Вялікага фінансавага крызісу, і акцыі кампаніі працягвалі апярэджваць больш шырокія S&P 500 на доўгія гады.
У той жа час, дамінаванне CVS у прасторы PBM карэлюе з смерць меншых незалежных аптэк праз выкуп і банкруцтва.
З'яўляючыся «пасрэднікамі», PBM маюць магчымасць уплываць або весці перамовы аб цэнах на лекі, працуючы з аптэкамі, медыцынскімі страхавымі кампаніямі, пацыентамі, вытворцамі і ў некаторых выпадках з урадам.
Гэта прывяло да спрэчак з-за адсутнасці празрыстасці цэн і практыкі збораў. Адсутнасць цэнавай празрыстасці паднялі трывогу у Федэральнай гандлёвай камісіі (FTC), якая ўмяшалася ў расследаванне CVS Caremark і пяці іншых PBM у чэрвені 2022 года.
Расследаванне, якое працягваецца, паводле справаздачы FTC, мае на мэце вывучыць, як PBM накіроўваюць страхавыя сеткі на свае ўласныя аптэкі, перамяшчаюць цэнавыя ўзроўні на лекі, кіруюць кантрактамі на скідкі з вытворцамі і ў цэлым, як яны робяць ланцужок паставак фармацэўтычнай прадукцыі больш спрыяльным для сябе.
«Нягледзячы на тое, што многія людзі ніколі не чулі пра кіраўнікоў аптэк, гэтыя магутныя пасярэднікі маюць велізарны ўплыў на сістэму лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце ЗША», - сказала старшыня FTC Ліна Хан. Заява у той час. «Гэта даследаванне пралье святло на практыку гэтых кампаній і іх уплыў на аптэкі, плацельшчыкаў, лекараў і пацыентаў».
Праблема PBM таксама з'яўляецца рухаючай сілай Cost Plus Drugs Company мільярдэра Марка Кьюбана.
«Ахова здароўя»
Паколькі CVS стала адным з галоўных лідэраў як у рознічных аптэках, так і ў сферы PBM, кампанія вырашыла пайсці яшчэ далей у індустрыю аховы здароўя.
У жніўні 2018 года была запушчана CVS MinuteClinic online services да якога можна было атрымаць доступ 24 гадзіны ў суткі, што павялічыла доступ да рынку і прыбытак для CVS. Віртуальныя візіты пачаліся ў $59, а таксама магчымасць страхавога пакрыцця. Праз некалькі месяцаў CVS афіцыйна набыла медыцынскую страхавую кампанію Aetna.
«CVS Pharmacy ператвараецца не проста з крамы, у якой ёсць аптэка і прадукты, у пункт аховы здароўя», -Генеральны дырэктар CVS Лары Мерла сказаў пра здзелку.
"Магчымасці неверагодныя", - сказаў генеральны дырэктар SCAN Health Plan Сачын Джайн сказаў Yahoo Finance Live нядаўна (відэа вышэй), калі яго спыталі пра тое, што CVS - гэта больш, чым аптэка. «У вас ёсць кампанія, якая валодае страхавой кампаніяй. У вас таксама ёсць кампанія, якая цяпер валодае аддзелам па аказанні медыцынскай дапамогі, а таксама рознічнай аптэкай. І таму, калі вы зможаце прымусіць часткі працаваць разам, гэта будзе выдатна».
Нягледзячы на асцярогі антыманапольнага заканадаўства з нагоды зніжэння канкурэнцыі на рынку, зліццё CVS і Aetna у рэшце рэшт атрымана зялёнае святло ад Міністэрства юстыцыі ў верасні 2019 г.
,en Амерыканская медыцынская асацыяцыя (AMA) выступілі супраць дамоўленасці, якая прадугледжвала адпраўку Aetna сваіх пацыентаў непасрэдна ў CVS, сцвярджаючы, што «перавагі былі спекулятыўнымі, [і] гэта, верагодна, будзе мець антыканкурэнтныя наступствы ў PDP, медыцынскім страхаванні, рознічных аптэках, спецыялізаваных аптэках і рынкі кіравання перавагамі аптэкі». AMA таксама сцвярджала, што павысіць узносы на медыцынскае страхаванне.
І з апошнім Amazon Набыццё $ 3.9 млрд One Medical, арганізацыі першаснай медыцынскай дапамогі, прасоўванне рознічнага гандлю ў сферы аховы здароўя працягваецца хуткімі тэмпамі.
«Гэтыя здзелкі патэнцыйна змяняюць галіну», — сказаў Джэйн. «Я думаю, што людзі даўно спадзяваліся, што рознічны гандаль і медыцынскае абслугоўванне могуць прынесці лепшы вопыт для пацыентаў. Папярэджанне на самай справе датычыцца вельмі розных культур прадпрыемстваў рознічнага гандлю і клінічных паслуг. І я думаю, што гэтыя здзелкі могуць стаць вельмі трансфармацыйнымі для аховы здароўя, або яны могуць стаць патэнцыйна найгоршымі здзелкамі ў гісторыі індустрыі аховы здароўя».
«Публічныя арганізацыі не абавязкова разумеюць клінічную культуру»
Калі пандэмія каранавіруса ахапіла ЗША ў 2020 годзе, усе актывы CVS былі падвергнуты выпрабаванню.
У лістападзе 2021 года CVS абвясціла аб сваіх планах закрыцця крамы 900 на працягу трох гадоў, калі перспектыва «CVS па суседстве» была заменена Amazon (AMZN) тавары на ст парог.
Тым не менш, прыбытак кампаніі заставаўся стабільным, дазваляючы больш набыткаў і партнёрстваў.
CVS набыла Signify Health (SGFY) for $ 8 млрд. у 2022 годзе і дамаўляецца аб набыцці Oak Street Health (БДР) for $ 10 млрд. у нейкі момант у 2023 г. Oak Street Health з'яўляецца пастаўшчыком медыцынскіх паслуг для пажылых людзей і прасоўвае сваю эканоміку на "догляд, заснаваны на каштоўнасцях».
«Гэтыя крокі дэманструюць працяг прасоўвання многіх вядомых аптэк на хуткарослыя рынкі аховы здароўя, такія як дапамога пажылым людзям, першасная медыцынская дапамога і хатняе здароўе», — сказаў Yahoo Finance Скот Дан, вядучы аналітык аховы здароўя CB Insights.
У той жа час некаторыя эксперты задаюцца пытаннем, ці можа рознічны гандаль зайсці занадта далёка ў сферы аховы здароўя.
«Я толькі што пабыў вакол квартала дастаткова, каб ведаць, што часта публічныя арганізацыі не абавязкова разумеюць клінічную культуру», - сказаў Джайн сказаў аб нядаўніх кроках Amazon і CVS. «Яны прымаюць рашэнні на кароткі тэрмін. І калі вы прымаеце рашэнні аб дасягненні квартальнай мэты прыбытку, вы не абавязкова робіце тое, што вам трэба зрабіць, каб палепшыць здароўе людзей у доўгатэрміновай перспектыве».
Анджалі Хемлані ўнесла свой уклад у гэты даклад.
-
Таня з'яўляецца рэпарцёрам дадзеных Yahoo Finance. Сачыце за ёй у Twitter. @tanyakaushal00.
Пстрыкніце тут, каб даведацца аб апошніх трэндах акцый платформы Yahoo Finance
Чытайце апошнія фінансавыя і дзелавыя навіны ад Yahoo Finance
Спампаваць праграму Yahoo Finance для Apple or Android
Сачыце за Yahoo Finance далей Twitter, Facebook, Instagram, Flipboard, LinkedIn, і YouTube
Крыніца: https://finance.yahoo.com/news/how-cvs-evolved-from-retail-pharmacy-into-health-care-behemoth-130515054.html