Прыйшоў час нацэліцца на законы аб сферы практыкі

За апошнія тры месяцы заканадаўцы штата ўвялі больш за 70 купюр што змяніла б "сферу практыкі" законы - правілы, якія ўсталяваць абмежаванні аб доглядзе, які асістэнты ўрача, практыкуючыя медсёстры і іншыя кваліфікаваныя спецыялісты могуць аказваць пацыентам.

Не дзіўна чаму. Многія заканадаўцы штата зразумелі перавагі часовага змякчэння гэтых абмежаванняў, паколькі COVID-19 нагрузіў сістэму аховы здароўя. Вызваленне памочнікаў урачоў і практыкуючых медсясцёр для прадастаўлення большай колькасці паслуг палегчыла пацыентам доступ да медыцынскай дапамогі падчас пандэміі. І гэта дало ўрачам больш часу для лячэння пацыентаў з больш сур'ёзнымі медыцынскімі праблемамі.

Тое ж самае будзе і пасля таго, як скончыцца крызіс грамадскага аховы здароўя. Канчатковая адмена абмежавальных законаў аб практыцы і дазвол вопытным медыцынскім работнікам выконваць сваю працу - гэта рэформа здаровага сэнсу, якая можа прынесці карысць пацыентам і сістэме аховы здароўя.

Асістэнты ўрача і практыкуючыя медсёстры маюць вышэйшую адукацыю і сотні гадзін клінічнага вопыту. Тым не менш, законы аб практыцы некаторых штатаў забараняюць гэтым спецыялістам прызначаць пэўныя лекі або займацца без нагляду лекара.

Гэта бессэнсоўна. Памочнікі ўрача і медсёстры аказваюць якасную дапамогу.

разгледзім нядаўні агляд больш чым 30 даследаванняў, якія паказалі, што памочнікі ўрача забяспечваюць такі ж або лепшы ўзровень лячэння, чым лекары. Пад наглядам памочніка ўрача пацыенты адчуваюць менш ускладненняў, памяншаюць колькасць шпіталізацый і паўторных шпіталізацый і паляпшаюць якасць жыцця.

Новы Даследаванне Пенсільванскага ўніверсітэта прыйшоў да аналагічнай высновы аб практыкуючых медсястрах. Даследчыкі выявілі, што бальніцы, у якіх працуе больш практыкуючых медсясцёр, паведамляюць на 20% менш смерцяў пасля звычайных аперацый, чым бальніцы з меншай колькасцю НП.

Дазвол большай колькасці з іх для аказання больш шырокага спектру першаснай медыцынскай дапамогі можа таксама паменшыць недахоп лекараў у ЗША. Асацыяцыя амерыканскіх медыцынскіх каледжаў прагназуе, што краіна можа сутыкнуцца з дэфіцытам да 48,000 XNUMX урачоў першаснай медыцынскай дапамогі па 2034.

Асістэнты ўрача і практыкуючыя медсёстры добра падыходзяць, каб ліквідаваць гэты прабел - і дазволіць 83 мільёнаў амерыканцаў якія пражываюць у раёнах з недастатковым забеспячэннем першаснай медыцынскай дапамогай для доступу да неабходных паслуг. Па сутнасці, гэта дазваляе практыкуючым медсёстрам самастойна займацца першаснай медыцынскай дапамогай у поўнай ступені іх навучання можа паменшыць колькасць жыхароў ЗША, якія жывуць у раёнах з дэфіцытам, на 70%.

Тым не менш намаганняў па падтрыманні статус-кво ў сферы практычных правілаў шмат. Адзін з апошніх прыкладаў - ан аналіз дадзеных з клінікі Hattiesburg, падсправаздачнай арганізацыі па догляду ў паўднёвай частцы Місісіпі.

Даследчыкі выявілі, што пацыенты, якія атрымліваюць першасную медыцынскую дапамогу ад практыкуючых медсясцёр, памочнікаў лекара і іншых «пастаўшчыкоў перадавых практык» выдаткаваў на 43 долары больш штомесяц, чым у тых, хто лечыцца ў лекара. У выніку яны прыйшлі да высновы: «Практыкуючыя медсёстры і памочнікі лекара не павінны працаваць незалежна».

Іншыя даследаванні паказалі якраз адваротнае. Даследаванне ў Па пытаннях аховы здароўя, напрыклад, прыйшлі да высновы, што пацыенты са складанымі медыцынскімі захворваннямі штогод трацяць да 2,300 долараў менш, калі іх лечыць памочнік урача або медсястра, а не лекар.

Выкарыстанне гэтых медыцынскіх работнікаў можа даць значную эканомію і асобным штатам. Даследчыкі з Універсітэта Дзюка знойдзены што Пенсільванія магла б палепшыць якасць першаснай медыцынскай дапамогі і зэканоміць 6.4 мільярда долараў за 10 гадоў, дазволіўшы практыкуючым медсёстрам лячыць пацыентаў у поўнай меры.

Нядзіўна, што аўтары даследавання Місісіпі таксама прызнаў што, калі б не «больш за 100 практыкуючых медсясцёр і памочнікаў лекараў, якія далучыліся да клінікі Хэттысберга за апошнія 15 гадоў, наша арганізацыя не магла б прадастаўляць паслугі тысячам пацыентаў, якія ў адваротным выпадку маглі б застацца без дапамогі».

Тысячы могуць быць нізкай ацэнкай. Больш чым 1.7 мільёна жыхароў жывуць у раёнах дэфіцыту першаснай медыцынскай дапамогі ў Місісіпі.

Многія з гэтых пацыентаў былі б рады пачуць, што ёсць просты спосаб палегчыць гэты недахоп — і забяспечыць ім высакаякасны догляд па меншай цане. Паслабленне законаў аб сферы практыкі можа зрабіць менавіта гэта.