Шпіталізацыя дзяцей з Covid дасягнула высокага ўзроўню пандэміі, што турбуе лекараў і бацькоў

10-гадовая дачка Трышы ДэГрут, Рэйні, вярнулася ў свой дом у Х'юстане пасля практыкі царкоўнага хору ў верасні, выглядаючы дрэнна.

У Рэйні была ліхаманка, таму ДэГрут у якасці меры засцярогі здаў ёй аналіз на Covid-19. Калі вынікі апынуліся станоўчымі, ДэГрут выказаў здагадку, што Рэйні хутка паправіцца, як і яе 13-гадовы сын Сэм, які заразіўся Ковідам у лютым.

Рэйні адчуваў боль у жываце, моцны галаўны боль, млоснасць і ваніты. Але прыкладна праз 10 дзён яе асоба вярнулася, і, здавалася, яна павярнула за вугал, сказаў ДэГрут.

Затым стан Рэйні пагоршыўся. У яе былі праблемы з ежай. Болі ў жываце і галаўныя болі ўзмацніліся. Але сямейны лекар не змог вызначыць, чаму Рэйні захварэў. Гастраэнтэролаг сказаў ДэГруту, што арганізм некаторых дзяцей празмерна рэагуе на Ковід. Ён прапісаў ёй лекі пад назвай цыпрагептадын, каб палегчыць боль у жываце і дапамагчы ёй зноў пачаць ёсць. Гэта не спрацавала, сказаў ДэГрут.

ДэГрут, якая вывучае медсясцёр, адвезла сваю дачку ў клініку Тэхаскай дзіцячай бальніцы ў Х'юстане, якая спецыялізуецца на сімптомах пасля Ковіда. У Рэйні дыягнаставалі доўгі Ковід і дызаўтаномію, збой вегетатыўнай нервовай сістэмы, якая кантралюе асноўныя функцыі арганізма, такія як страваванне.

У снежні Рэйні адчуў млоснасць ад паху ежы, і ён сказаў, што ўсё было на смак, быццам яно гніла, сказаў ДэГрут. Яна адвезла Рэйні назад у тэхаскую дзіцячую бальніцу, дзе яе шпіталізавалі і лячылі два тыдні.

Рэйні паставілі на зонд для кармлення, і гэта пакуль адзіны спосаб, якім яна можа харчавацца. Цяпер яна вучыцца дома, але ёй цяжка чытаць, і ёй цяжка паспяваць, сказаў ДэГрут.

На момант заражэння Рэйні 10-гадовыя дзеці не падлягалі вакцынацыі. У кастрычніку Упраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі дазволіць вакцыны Pfizer і BioNTech для дзяцей ва ўзросце ад 5 да 11 гадоў. ДэГрут, яе муж, Дэвід і Сэм былі прышчэплены. Яе 4-гадовая дачка Хелен пакуль не мае права.

Рэйні быў заражаны падчас усплёску, выкліканага дэльта-варыянтам. Зараз вельмі заразны варыянт омікрон выклікае самую вялікую хвалю пандэміі па ўсім свеце. Па меры росту новых інфекцый колькасць дзяцей, шпіталізаваных у ЗША з Covid, нядаўна дасягнула рэкорднага ўзроўню.

Эксперты па інфекцыйных захворваннях у дзіцячых бальніцах Атланты, Чыкага, Кліўленда, Дэнвера і Вашынгтона, акруга Калумбія, сказалі CNBC, што яны бачаць больш дзяцей, шпіталізаваных з Covid, чым падчас папярэдніх хваляў - хаця гэтая лічба ўяўляе меншы працэнт ад агульнай колькасці выпадкаў.

Дзіцячы інфекцыяніст доктар Роберта Дэбіязі сказала, што на піку омікрона 67 дзяцей былі шпіталізаваны з кавідам у Дзіцячую нацыянальную бальніцу ў Вашынгтоне, акруга Калумбія — гэта высокі ўзровень пандэміі і амаль у тры разы вышэйшы за пік дэльта. Па яе словах, цяпер там шпіталізавана каля 45 дзяцей.

У дзіцячай бальніцы Комера ў Чыкага ў любы дзень шпіталізуюць 15 дзяцей з Covid, сказала доктар Элісан Бартлет, дзіцячы інфекцыяніст. Гэта прыкладна ў два разы перавышае папярэдні пік, які прыпаў на верасень.

"Добрая навіна заключаецца ў тым, што з пункту гледжання колькасці дзяцей, якія знаходзяцца ў нашым аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі на ШВЛ, гэтая колькасць прыкладна такая ж, як і на нашым апошнім піку", - сказаў Бартлет. «Прапарцыйна ў нас не так шмат суперхворых дзяцей, як было раней».

У той час як больш дзяцей шпіталізуюць з Covid, з-за высокага ўзроўню перадачы Omicron, здаецца, яны не хварэюць больш, чым з папярэднімі штамамі, кажуць лекары.

Больш за 80 дзяцей у цяперашні час шпіталізаваны з Covid у сістэме аховы здароўя дзяцей Атланты, якая мае тры бальніцы, у параўнанні з 15 дзецьмі ў любы дзень на працягу большай часткі кастрычніка і лістапада, калі дэльта быў дамінуючым варыянтам.

Аднак працэнт дзяцей у аддзяленні рэанімацыі — прыкладна ад 10% да 15% шпіталізаваных — верагодна, крыху ніжэйшы за тое, што назіралася ў бальніцы падчас піку дэльта-хвалі, сказаў д-р Эндзі Шэйн, кіраўнік аддзела інфекцыйных захворванняў дзіцячага аховы здароўя Атланты.

FDA дазволіла прышчэпкі Pfizer ад Covid для дзяцей ва ўзросце ад 12 да 15 гадоў 10 мая і дзяцей ад 5 да 11 гадоў 29 кастрычніка, даючы значнай частцы гэтых дзяцей пэўную абарону ад омікрон. Прыблізна 55% дзяцей ва ўзросце ад 12 да 17 гадоў і 19% дзяцей ва ўзросце ад 5 да 11 гадоў цалкам вакцынаваныя прама цяпер, паводле Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў.

Дзіцячыя інфекцыяністы заявілі, што большасць дзяцей, шпіталізаваных з Covid, не прышчэпленыя. Шэйн сказаў, што дзеці з асноўнымі захворваннямі, якія прышчэплены, але атрымалі прарыўныя інфекцыі, маюць значна менш сур'ёзныя сімптомы, чым тыя, хто не прышчэплены, і іх не шпіталізуюць з ускладненнямі, звязанымі з Covid.

«Самы вялікі фактар ​​рызыкі на дадзены момант — непрышчэпленасць», — сказаў д-р Шон О'Ліры, дзіцячы інфекцыяніст дзіцячай бальніцы Каларада.

Дырэктар CDC доктар Рашэль Валенскі заявіла журналістам раней у гэтым месяцы, што непрышчэпленыя дзеці ва ўзросце ад 12 да 15 гадоў маюць у 11 разоў больш шанцаў апынуцца ў бальніцы з Covid, чым прышчэпленыя дзеці той жа ўзроставай групы. Аднак дзеці ва ўзросце да 5 гадоў асабліва ўразлівыя зараз, таму што яны яшчэ не маюць права на вакцынацыю.

"На жаль, мы бачым узровень шпіталізацыі дзяцей ад нуля да 4 гадоў, дзяцей, якія яшчэ не маюць права на вакцынацыю супраць Covid-19", - сказаў Валенскі журналістам.

О'Ліры, які таксама з'яўляецца намеснікам старшыні камітэта па інфекцыйных захворваннях Амерыканскай акадэміі педыятрыі, сказаў, што каля траціны дзяцей у яго бальніцы з вірусам былі шпіталізаваны па іншых прычынах, але астатнія дзве траціны з іх маюць патрэбу ў бальніцы. догляд з-за Covid.

«Так, мы ўбачым, што больш дзяцей шпіталізуюць з іншымі рэчамі, у якіх таксама ёсць Covid, таму што гэта такі заразны варыянт, і інфекцыя зараз такая распаўсюджаная. Але мы таксама вельмі часта бачым шмат дзяцей, шпіталізаваных з Covid", - сказаў О'Ліры.

У сярэднім прыкладна 5,100 дзяцей, ад немаўлятаў да 17-гадовых, былі шпіталізаваны з Covid па стане на 20 студзеня, паводле сямідзённых сярэдніх даных Дэпартамента аховы здароўя і сацыяльных службаў, што на 26% больш, чым за мінулы перыяд. два тыдні.

Нягледзячы на ​​​​тое, што колькасць шпіталізацый сярод дзяцей з Covid рэзка ўзрасла да максімумаў пандэміі ў гэтым месяцы, у дзяцей па-ранейшаму самы нізкі ўзровень шпіталізацыі сярод усіх груп, паводле CDC.

"Я разумею, што шанцы нізкія - але гэта не нуль", - сказаў ДэГрут пра рызыку Covid для дзяцей. «Гэта абсалютная пакута. Гэта адбіваецца на ўсіх, асабліва на вашым дзіцяці. Вы гэтага не хочаце».

Па дадзеных CDC, з пачатку пандэміі не менш за 1,000 дзяцей памерлі ад Covid. Па дадзеных Амерыканскай акадэміі педыятрыі, вірус заразіў больш за мільён дзяцей, што складае 17% усіх выпадкаў у ЗША.

Усяго падчас пандэміі ў бальніцы паступіла больш за 94,000 2020 дзяцей з Covid, паведамляе CDC. Аднак гэта, хутчэй за ўсё, заніжэнне, таму што дадзеныя адносяцца толькі да жніўня XNUMX года.

Бартлетт сказаў, што многія дзеці, шпіталізаваныя з Covid у Comer у Чыкага, таксама пакутуюць атлусценнем.

Доктар Каміла Сабела, інфекцыяніст дзіцячай клінікі Кліўленда, сказала, што цяжкая форма астмы з'яўляецца яшчэ адным важным фактарам рызыкі. Сабела сказала, што ў дзіцячай бальніцы ў любы дзень знаходзіцца ад 15 да 20 педыятрычных пацыентаў, заражаных Covid, у параўнанні з менш чым пяццю ў верасні і кастрычніку. Ён падлічыў, што каля 70% з іх шпіталізаваны з-за Covid.

CDC выявіў, што дзве траціны дзяцей, шпіталізаваных з Covid, мелі адну або некалькі асноўных праблем са здароўем, прычым атлусценне было найбольш распаўсюджаным захворваннем, паводле даследавання педыятрычных пацыентаў у шасці бальніцах у ліпені і жніўні, калі пераважаў дэльта-варыянт.

О'Ліры і Дэбіязі сказалі, што каля траціны дзяцей, шпіталізаваных з-за Ковіда, у канчатковым выніку маюць патрэбу ў інтэнсіўнай тэрапіі і кіслароднай падтрымцы з-за дыхальнай недастатковасці.

Паколькі колькасць шпіталізацый і інфекцый дзяцей расце, доўгатэрміновыя наступствы для іх здароўя незразумелыя. Доктар Грэйс Лі, прафесар педыятрыі Стэнфардскага ўніверсітэта, сказала, што пандэмія абцяжарыла цэлае пакаленне дзяцей.

«Я таксама шчыра веру, што мы яшчэ не разгледзелі доўгатэрміновы ўплыў інфекцыі Covid на дзяцей», — сказала Лі незалежнаму камітэту саветнікаў па вакцынах CDC, які яна ўзначальвае, раней у гэтым месяцы перад тым, як агенцтва дазволіла бустэры Pfizer на 12- да 15-гадовыя дзеці.

«Я думаю, што мы нават не падрапалі паверхню таго, што мы збіраемся ўбачыць», - сказаў Лі.

Некаторых дзяцей, якія падхапілі Covid, шпіталізуюць толькі праз некалькі месяцаў пасля першапачатковага заражэння, калі ў іх пачынаюцца сур'ёзныя ўскладненні.

Дачка Джанель Бардан, Тэйлар, была здаровай 17-гадовай дзяўчынай у Луісвіле, штат Кентукі, пакуль летам 2020 года не падхапіла Ковід. Тэйлар не мела ніякіх асноўных захворванняў і гуляла ў хакей на траве. Яна страціла пачуццё густу і паху пасля заражэння, але не мела ніякіх іншых сімптомаў і праз чатыры тыдні даў адмоўны тэст, сказаў Бардон.

Калі Тэйлар вярнулася ў хакей на траве, у яе задыхалася і кружылася галава, і яна змагалася з цягавітасцю. Бардон, зарэгістраваная медсястра з 20-гадовым стажам, адвяла Тэйлар да кардыёлага, які выявіў, што ў яе блакада сэрца другой ступені або парушэнне сардэчнага рытму.

Стан Тэйлара пагоршыўся падчас сямейнай паездкі ў Disney World той восенню. У яе паднялася тэмпература да 104 градусаў, сып, падобная на сонечны апёк, і жудасная боль у горле, і яна ледзь магла хадзіць, сказаў Бардон. У Тэйлара былі сімптомы, падобныя на гіпавалемічны шок, пры якім частата сардэчных скарачэнняў частая, крывяны ціск нізкі, а паступленне кіслароду да органаў падае.

Тэйлар быў дастаўлены ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, дзе ўрач хуткай медыцынскай дапамогі паведаміў сям'і, што ў Тэйлара мультысістэмны запаленчы сіндром у дзяцей, або MIS-C. Яе перавялі ў рэанімацыю, дзе ёй нутравенна ўвялі стэроіды і антыцелы. Яе стан палепшыўся настолькі, што сям'я змагла вылецець назад у Кентукі.

Па дадзеных CDC, з пачатку пандэміі больш за 6,000 дзяцей развілі MIS-C, рэдкае, але сур'ёзнае захворванне, звязанае з інфекцыяй Covid. MIS-C характарызуецца запаленнем некалькіх сістэм органаў. Па меншай меры 55 дзяцей памерлі ад гэтага стану, па дадзеных CDC.

Цяпер Тэйлару 18 гадоў, і сімптомы захворвання ўсё яшчэ ёсць. Лімфатычныя вузлы ў яе горле апухлі, у яе з'явіліся кісты на запясцях і баляць суставы, сказаў Бардон. Большасць дзяцей вылечваюцца ад MIS-C пасля лячэння, прычым адно даследаванне паказала, што запаленне ў асноўным знікла праз шэсць месяцаў. Аднак ёсць прыкметы таго, што MIS-C падобны на аутоіммунные захворванні, што сведчыць аб тым, што сімптомы могуць паўтарыцца.

"Цяпер яна затрымалася з пажыццёвай хваробай", - сказаў Бардон. Тэйлару давядзецца прымаць альбо калхіцын, супрацьзапаленчую таблетку, якая звычайна выкарыстоўваецца для лячэння падагры, альбо ін'екцыі анакінры, якія выкарыстоўваюцца для лячэння рэўматоіднага артрыту, сказаў Бардон.

О'Ліры, педыятр з Каларада, сказаў, што MIS-C звычайна развіваецца праз два-шэсць тыдняў пасля заражэння, што сведчыць аб хвалі выпадкаў у бліжэйшыя тыдні. Аднак О'Ліры сказаў, што пакуль занадта рана вызначаць сувязь варыянту омікрон з MIS-C.

У нядаўнім даследаванні CDC выявіў, што вакцынацыя дзвюма дозамі Pfizer была эфектыўнай на 91% для абароны падлеткаў ад 12 да 18 гадоў ад MIS-C. Тэйлар была прышчэплена мінулым летам.

Сям'я Мегін Нотан захварэла на Ковід пасля таго, як летам 2020 года заразіўся яе муж Патрык, пажарны. Яе дачка Зоі, якой зараз 14 гадоў, ляжала ў ложку чатыры тыдні. 

«Яна паправілася, і яна была добрая каля пяці месяцаў. І вось аднойчы яна захварэла і літаральна не магла ўстаць на ногі», — сказала Нотан, мама, якая засталася дома і пяцярых дзяцей. Зоі была здаровым дзіцем, якое гуляла ў лакрос да Ковіда, сказаў Нотан.

Зоі ляжала ў ложку пяць месяцаў, і Нотану прыйшлося забраць яе са школы па медыцынскай адмене. Зоі была шпіталізавана на чатыры дні пасля абязводжвання і моцнай мігрэні, сказаў Нотан.

Нотан запісаўся на прыём у дзіцячую бальніцу Нортана ў Луісвіле, штат Кентукі, якая кіруе спецыялізаванай клінікай для дзяцей, якія адчуваюць працяглыя сімптомы Covid. Тады ў Зоі быў дыягнаставаны працяглы Ковід, сказаў Нотан.

Зоя прапусціла ўвесь другі семестр восьмага класа і цяпер знаходзіцца на лячэбнай рэабілітацыі. Яна па-ранейшаму адчувае галавакружэнне і моцныя галаўныя болі і ўвесь час адчувае боль, сказаў Нотан.

"Усе падвяргаюцца рызыцы Covid", - сказаў Нотан. «Вы не ведаеце, што Covid зробіць з вамі ў акне заражэння або ў доўгатэрміновай перспектыве Covid — вы проста не ведаеце».

— Нейт Ратнер з CNBC унёс свой уклад у гэты рэпартаж