Даследаванне паказвае, што воспа малпаў у жанчын часта памылкова дыягнастуецца як інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам

Topline

Малпавая воспа ў асноўным распаўсюджваецца сярод жанчын і небінарных людзей пры палавым кантакце, але некаторыя інфекцыі могуць быць незаўважанымі, паколькі іх часта памылкова дыягнастуюць як іншыя захворванні, якія перадаюцца палавым шляхам, паводле даследавання, апублікаванага ў чацвер у Ланцэт медыцынскі часопіс, важныя высновы, якія даюць гэтак неабходнае разуменне таго, як хвароба ўплывае на небінарных людзей і цысгендэрных і трансгендэрных жанчын.

Key Facts

Даследаванне, першае, якое засяродзіла ўвагу на перадачы воспы малпаў сярод цысгендэрных і трансгендэрных жанчын і небінарных людзей, якім пры нараджэнні прызналі жанчыну, паказала, што сэксуальныя кантакты, верагодна, адказваюць за 73% інфекцый воспай малпаў у гэтай групе.

Існавалі ключавыя адрозненні паміж цыс-жанчынамі і небінарнымі людзьмі і транс-жанчынамі, па словах даследчыкаў, амаль усе інфекцыі воспы малпаў сярод транс-жанчын лічыліся набытымі праз палавы кантакт.

У адрозненне ад гэтага, паводле даследчыкаў, прыкладна 24% жанчын і небінарных людзей заразіліся малпавай воспай па-за палавым кантактам, у тым ліку ў хатніх умовах і на прафесійнай працы ў медыцынскіх работнікаў.

Лічбы, заснаваныя на дадзеных 136 жанчын (69 cis, 62 trans) і пяці небінарных людзей з пацверджанымі выпадкамі ў перыяд з 11 мая па 4 кастрычніка ў 15 краінах, параўноўваюць з паказчыкамі амаль 100% перадачы праз палавы кантакт сярод мужчын.

Як і ў многіх выпадках падчас глабальнай успышкі, даследчыкі заявілі, што сімптомы, як правіла, супадаюць з верагоднымі шляхамі перадачы - характэрнымі былі анальныя і генітальныя паразы - і часта памылкова дыягнаставаліся як інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам, асабліва сярод жанчын СНГ.

Каля 33 % жанчын з ЦІС атрымалі памылковы дыягназ яшчэ да таго, як быў пацверджаны дыягназ малпінай воспы, і амаль у паловы сутыкнуліся з затрымкамі і патрабавалі больш чым адзін прыём для пастаноўкі дыягназу.

Калок навін

Малпавая воспа выклікала абмежаваныя і спарадычныя ўспышкі ў некаторых частках Афрыкі на працягу дзесяцігоддзяў, хаця яна ў асноўным ігнаравалася астатнім светам, пакуль не пачала распаўсюджвацца больш шырока ў гэтым годзе. Глабальная ўспышка адрознівалася размахам, маштабам, геаграфічным арэалам, хуткасцю і дэмаграфіяй ад папярэдніх выбліскаў, якія звычайна былі адносна абмежаванымі, няўстойлівымі і ўзнікалі ў выніку распаўсюджвання віруса з невядомых рэзервуараў жывёл (верагодна, грызуноў). Дадзеныя аб успышкі сведчаць аб наяўнасці віруса амаль выключна распаўсюджванне праз сэкс сярод геяў, бісэксуалаў і іншых мужчын, якія маюць сэкс з мужчынамі, і гэта суправаджалася а розны набор Сімптомы чым тое, што назіралася ў папярэдніх выблісках. Варыянтаў лячэння і вакцынацыі супраць воспы малпаў абмежавана — іх існуе некалькі, і большасць з іх была распрацавана для выкарыстання супраць воспы, звязанай з ёй хваробы, якая была знішчана, — а паставак крытычна мала, паколькі краіны, дзе гістарычна распаўсюджвалася воспа малпаў, прадказальна былі апошнімі ў чарзе, хоць і багатыя. краіны скупляюць акцыі. успышка з'яўляецца запавольвацца, магчыма, больш з-за змен у паводзінах груп рызыкі, чым з-за намаганняў па вакцынацыі.

На што сачыць

Нягледзячы на ​​тое, што на жанчын прыходзіцца вельмі малая доля выпадкаў заражэння воспай малпаў падчас цяперашняй сусветнай успышкі, даследчыкі ў чацвер Ланцэт У даследаванні гаворыцца, што яны "прадбачаць, што гэта можа змяніцца па меры развіцця ўспышкі". Вынікі даследавання, у прыватнасці больш высокія паказчыкі няправільных дыягназаў і шматлікіх прыёмаў перад пацвярджэннем дыягназу ў цыс-жанчын і небінарных людзей у параўнанні з транс-жанчынамі, падкрэсліваюць неабходнасць паляпшэння навучання і інфармаванасці аб воспе малпаў сярод медыцынскіх работнікаў за межамі клінік сэксуальнага здароўя.

датычна

Перспектыва распаўсюджвання воспы малпаў на дзяцей і сярод дзяцей выклікала сур'ёзную занепакоенасць падчас глабальнай успышкі, асабліва таму, што гэтая група мае больш высокі рызыка цяжкага захворвання. Пры гэтым многія спецыялісты лічылі воспай малпаў пастаўленыя мала рызыка для дзяцей страх, што вірус укараніцца ў папуляцыях, такіх як дзеці, навіс. Гэтыя асцярогі не спраўдзіліся, і хоць невялікая колькасць дзяцей заразілася воспай малпаў, яны складаюць мізэрную долю ад агульнай колькасці выпадкаў захворвання ва ўсім свеце. Даследчыкі заявілі, што іх даследаванне таксама паказвае на абмежаваны рызыка для дзяцей. Толькі двое дзяцей, якія жылі ў дамах жанчын з СНД, якія ўдзельнічалі ў даследаванні, заразіліся воспай малпаў, хоць у 26% дзяцей жылі ў іх дамах, заявілі даследчыкі, мяркуючы, што ў адпаведнасці з папярэднімі даследаваннямі ланцужкі перадачы інфекцыі вельмі абмежаваныя. Цяжарныя людзі таксама сутыкаюцца з больш высокім рызыкай цяжкага захворвання, выкліканага воспай малпаў, хоць даследчыкі заявілі, што іх даследаванне не можа праліць святло на гэтую праблему, паколькі яно ўключала толькі двух цяжарных, якія яшчэ не нарадзілі.

Вялікая колькасць

80,064 100. Менавіта столькі выпадкаў воспы малпаў было зафіксавана сёлета ў больш чым XNUMX месцах па ўсім свеце, у адпаведнасці да дадзеных CDC. Менш за 1,000 з гэтых інфекцый было зарэгістравана ў месцах, дзе гістарычна паведамлялася пра воспу малпаў, хоць выпадкі, верагодна, будуць знікаць недакументаваны у некаторых з гэтых абласцей. На дадзены момант зарэгістраваны 51 смерць, звязаны з воспай малпаў, 13 з якіх адбыліся ў месцах, дзе раней былі ўспышкі.

Дзіўны факт

Да сусветнай успышкі воспа малпаў не лічылася хваробай, якая перадаецца палавым шляхам. Перадача амаль выключна ў сетках мужчын, якія займаюцца сэксам з мужчынамі, падкрэсліла магчымасць, хоць існуе розніца паміж тым, што перадаецца праз цесны кантакт, які суправаджае сэкс, і тым, што можна атрымаць толькі ў сэксуальным асяроддзі, напрыклад, праз сперму або похвавая вадкасць. Усё часцей з'яўляюцца доказы таго, што воспа малпаў можа адпавядаць абедзвюм катэгорыям. Вірус раней быў знойдзены ў сперме мужчын, хворых воспай малпаў. Даследчыкі гэтага даследавання таксама праверылі вагінальныя мазкі на наяўнасць віруса, знайшоўшы ДНК воспы малпаў ва ўсіх 14 узятых мазках. Гэта пацвярджае ідэю, што воспа малпаў можа перадавацца праз цялесныя вадкасці, а таксама пры цесным кантакце скура да скуры.

Вызначальная цытата

Вядучы аўтар даследавання Хлоя Оркін, прафесар медыцыны ВІЧ у Лонданскім універсітэце каралевы Марыі, заявіла, што падчас глабальнай эпідэміі вызначэнні выпадкаў «слушна сканцэнтраваны на найбольш пацярпелых групах, сэксуальна актыўных мужчынах, якія займаюцца сэксам з мужчынамі», дадаўшы, што грамадскае здароўе намаганні былі накіраваны на ахоп гэтай групы. «Аднак па меры развіцця ўспышкі важна таксама засяродзіць увагу на недастаткова прадстаўленых групах, такіх як жанчыны і небінарныя людзі, каб лепш зразумець іх рызыку», а таксама зразумець, як «інфекцыя праяўляецца ў жанчын», каб лекары маглі яе распазнаць.

Далейшае чытанне

Навукоўцы папярэджваюць, што небяспечны варыянт воспы малпаў, які распаўсюджваецца ў Цэнтральнай Афрыцы, можа выклікаць новыя ўспышкі (Forbes)

Захворванне малпавай воспай у ЗША значна зніжаецца — ці можна ліквідаваць вірус? (NPR)