Залічэнне ў Obamacare дасягнула рэкорднага ўзроўню пасля таго, як Байдэн унёс змены

Якую розніцу робіць новы прэзідэнт.

Залічэнне ў планы медыцынскага страхавання Obamacare дасягнула рэкорднага ўзроўню ў гэтым сезоне, відавочная, хоць і рэдкая, палітычная перамога прэзідэнта Джо Байдэна ў яго першы поўны год знаходжання на пасадзе.

Вялікі ўсплёск адбыўся на фоне павелічэння фінансавай дапамогі для рэгістрацыі, больш шырокага акна для рэгістрацыі, працяглага ўздзеяння на здароўе пандэміі Covid-19, якая забрала жыцці больш чым 850,000 XNUMX амерыканцаў, і рэкламавання рэформы аховы здароўя. закон прэзідэнта.

Добрыя навіны для Байдэна з'явіліся пасля таго, як прэзідэнт заўважыў рэзкае падзенне рэйтынгаў адабрэння, прыпыненне ў Кангрэсе яго законапраекта Build Back Better коштам 1.75 трлн долараў і паразу ў Вярхоўным судзе за яго мандат на вакцыну супраць Covid для буйных працадаўцаў.

Адкрытая рэгістрацыя скончылася ў суботу на Healthcare.gov — федэральным дзяржаўным рынку страхавых планаў, які абслугоўвае 33 штаты — і на большасці дзяржаўных біржаў іншых штатаў, якія кіруюцца Законам аб даступным медыцынскім абслугоўванні.

Афіцыйная канчатковая колькасць залічаных яшчэ не падлічана. Але ў чацвер федэральныя чыноўнікі аховы здароўя адзначылі, што нават да заканчэння тэрміну каласальныя 14.2 мільёна чалавек у краіне падпісаліся на пакрыццё ў прыватных страхавых планах, якія прадаюцца на дзяржаўных біржах Obamacare.

Гэта сведчыць аб павелічэнні колькасці студэнтаў больш чым на 20% у параўнанні з аналагічным перыядам мінулага года.

Гэта пабіла папярэдні рэкорд колькасці рэгістрацый, больш за 12.6 мільёна, які быў зафіксаваны ў 2016 годзе, апошнім поўным годзе знаходжання на пасадзе прэзідэнта Барака Абамы. Абама дамогся прыняцця Закона аб даступнай медыцынскай дапамозе ў Кангрэсе ў пачатку свайго першага тэрміну і прыняў мянушку Obamacare, якую нядобразычліўцы даўно выкарыстоўвалі з насмешкай.

«Дзякуючы Амерыканскаму плану выратавання і Закону аб даступнай медыцынскай дапамозе, людзі па ўсёй Амерыцы могуць купляць высакаякасную медыцынскую страхоўку па гістарычна нізкіх цэнах», — заявіў у чацвер міністр аховы здароўя і сацыяльных службаў Ксаверы Бесера ў сваёй заяве, рэкламуючы высокі ўзровень рэгістрацыі.

«Адміністрацыя Байдэна-Харыса будзе працягваць абапірацца на поспех гэтых важных законаў, каб гарантаваць, што медыцынскае абслугоўванне будзе даступным для ўсіх, хто ў ім мае патрэбу», — сказаў Бесера.

Чарльз Габа, які кіруе сайтам навін аб залічэнні ў Obamacare ACASignups.net, сказаў, што колькасць залічэнняў "безумоўна, перамога для Байдэна".

«Наколькі я занепакоены, гэта вельмі вялікая справа,» сказаў Габа. «У вас ёсць яшчэ мільёны людзей, якія маюць страхаванне, і каля 10 мільёнаў, у якіх гэта значна больш даступна».

Габа таксама сказаў, што шэраг кампаній медыцынскага страхавання вярнуліся да прапановы індывідуальных планаў на біржах Obamacare пасля таго, як некаторыя з іх адклікалі свае прапановы падчас адміністрацыі прэзідэнта Дональда Трампа.

Эксперты звязваюць рэзкі рост колькасці студэнтаў з некалькімі ключавымі фактарамі, усе, акрамя аднаго, звязаныя непасрэдна з перамогай Байдэна над Трампам больш за год таму.

«Пазіцыя федэральнага ўрада ў адносінах да ACA сейсмічна змянілася з выбарамі 2020 года», - сказаў Лары Левіт, выканаўчы віцэ-прэзідэнт па палітыцы ў галіне аховы здароўя Фонду сям'і Кайзера, вядучай некамерцыйнай арганізацыі па ахове здароўя.

У пачатку свайго тэрміну Трамп настойваў на тым, каб Кангрэс пад кіраўніцтвам рэспубліканцаў адмяніў Закон аб даступнай медыцынскай дапамозе.

Яго адміністрацыя таксама прыняла меры, каб скараціць інфармацыйна-прапагандысцкія намаганні, якія павялічылі колькасць рэгістрацый у мінулыя гады і скарацілі час, на які людзі павінны былі падпісацца на страхаванне.

Сенатар Джон Маккейн, штат Арыза, рэзка заблакіраваў адмену ACA, павёўшы вялікім пальцам уніз на падлозе Сената, што працягвае злаваць Трампа праз гады пасля смерці Маккейна.

Колькасць удзельнікаў планаў, якія прадаюцца на біржах ACA, ніколі не апускалася ніжэй за 11 мільёнаў, нават калі Трамп працягваў брыдкасловіць праграму.

«Залічэнне ў ACA пры Трампе скарацілася, але праграма амаль не развалілася», - сказаў Левіт. «ACA кінула выклік усім намаганням адміністрацыі Трампа забіць яго - адміністрацыі Трампа і Кангрэсу».

Левіт таксама сказаў, што, хоць Obamacare быў «аслаблены» пры Трампе, у Байдэна, тым не менш, была «платформа для стварэння» дзякуючы мільёнам людзей, якія працягвалі падпісвацца на медыцынскае страхаванне праз праграму.

Байдэн, які быў віцэ-прэзідэнтам Абамы, калі ACA стаў законам, перамог на прэзідэнцкіх выбарах 2020 года, паабяцаўшы ліквідаваць шкоду, якую, паводле яго слоў, нанёс яму Трамп.

Левіт сказаў, што залічэнне ў Obamacare пры Байдэне збольшага павялічылася таму, што «нарэшце ў вас ёсць прэзідэнт, які трубіць пра ACA, а не разбурае яго».

Аднак Байдэн не проста рэкламаваў праграму. Ён адмяніў скарачэнне, зробленае Трампам у праграме ACA «Навігатар», якая дапамагае патэнцыйным абітурыентам ацаніць часта складаныя варыянты страхавання з улікам іх патрэб здароўя і фінансаў, адзначыў Левіт.

Адміністрацыя Байдэна таксама працавала над тым, каб зрабіць яго больш фінансава прывабным для патэнцыйных абітурыентаў.

Законапраект Байдэна аб дапамозе Covid, Амерыканскі план выратавання, «рэзка павялічвае фінансавыя субсідыі», даступныя, каб дапамагчы абітурыентам Obamacare набыць прыватныя планы страхавання на біржах ACA «як з пункту гледжання тых, хто мае права, так і таго, колькі яны атрымліваюць», адзначыў Габа.

Паводле ацэнак, яшчэ каля 2 мільёнаў чалавек атрымалі права на набыццё планаў Obamacare па нізкай цане дзякуючы ARP.

Закон таксама адмяніў абмежаванне, якое абнуляла субсідыі для планаў Obamacare для хатніх гаспадарак, якія зарабляюць у чатыры разы больш, чым федэральны ўзровень беднасці.

Фінансавая дапамога, даступная ў рамках ARP, скончыцца ў канцы гэтага года. Але дапамога можа працягвацца, калі Кангрэс прыме яе як частку Закона Байдэна Build Back Better Act або ў якасці самастойнага заканадаўства.

Габа і Левіт згадалі яшчэ адзін крок, зроблены Байдэнам, які павысіў рэгістрацыю ў гэтым годзе: адкрыццё спецыяльнага перыяду рэгістрацыі для планаў Obamacare з 15 лютага па 15 мая мінулага года ў знак прызнання наступстваў пандэміі Covid-19.

Габа адзначыў, што ў мінулым годзе было «2.8 мільёна дадатковых рэгістрацый», «у перыяд міжсезоння».

«Такім чынам, пасля пачатку гульні ўжо была вялікая частка людзей, якія былі ўключаны ў сістэму з дадатковай рэгістрацыяй», калі гэтай восенню пачаўся сезон адкрытай рэгістрацыі для ахопу 2022 года, сказаў Габа.

І ў гэтым сезоне адміністрацыя Байдэна "перавысіла апошні тэрмін" для адкрытай рэгістрацыі "на дадатковы месяц", што павялічвае верагоднасць таго, што людзі падпішуцца, сказаў ён.

Габа чакае, што ў агульнай складанасці 14.5 мільёна чалавек будуць падпісаны на планы Obamacare на 2022 год да апошніх тэрмінаў адкрытай рэгістрацыі.

І ён адзначыў, што гэты падлік не будзе ўключаць больш за 1 мільён чалавек, якія будуць мець страхавое пакрыццё ў рамках так званых асноўных планаў аховы здароўя, якія фактычна адлюстроўваюць пакрыццё ACA.

Яшчэ адзін важны фактар, на які Габа спасылаўся ў якасці павелічэння залічэння, - той, які быў па-за кантролем Байдэна.

«У вас Covid. У вас працягваецца пандэмія, якая прымусіла многіх людзей зразумець: «О, так, ахова здароўя», — сказаў Габа.

Хаця Healthcare.gov, федэральны рынак, спыніў адкрытую рэгістрацыю ў суботу, восем штатаў і акруга Калумбія працягваюць рэгістраваць людзей у планах праз свае ўласныя біржы.

Пяць з гэтых штатаў, у тым ліку буйнейшыя Каліфорнія і Нью-Ёрк, завяршаюць рэгістрацыю ў канцы студзеня. Рэгістрацыя ў Каларада для людзей, якія зараз не ахоплены, падоўжана да 15 сакавіка.

Левіт з KFF сказаў, што пандэмія каранавірусу таксама адыграла вялікую ролю ў рэгістрацыі ў Medicaid, праграме, якую сумесна кіруюць федэральныя ўрады і ўрады штатаў для забеспячэння аховы здароўя пераважна людзей з нізкім узроўнем даходу.

Закон Obamacare, часта прыцягваючы ўвагу пашырэннем прыватнага страхавання на амерыканцаў, таксама пашырыў колькасць людзей, якія маюць права на Medicaid. Усе штаты, за выключэннем 12, прынялі федэральнае фінансаванне для пашырэння сваіх праграм Medicaid на больш людзей у рамках ACA.

«Залічэнне ў Medicaid рэзка вырасла» з пачатку пандэміі ў пачатку 2020 года і працягвала расці пры адміністрацыі Байдэна, адзначыў Левіт.

Залічэнне ў Medicaid, больш моцная, чым калі-небудзь, рэгістрацыя ў прыватных страхавых планах, якія прадаюцца на біржах Obamacare, і Covid могуць яшчэ больш ускладніць для рэспубліканцаў пазбаўленне ад ACA у наступны раз, калі яны будуць кантраляваць Белы дом або Кангрэс.

"Я думаю, што чым больш людзей залежыць ад ACA, тым больш людзей засяроджваецца на ахове здароўя ў выніку пандэміі ... становіцца яшчэ цяжэй разглядаць магчымасць адмены" Obamacare, сказаў Левіт. «Я думаю, што рэспубліканцы былі спалены сваімі намаганнямі адмяніць ACA. Я думаю, што многія з іх не маюць густу да паўторнай спробы ".