Падварыянты Omicron дэманструюць устойлівасць, падвяргаючы некаторых людзей рызыцы

Новы омікрон падварыянты устойлівыя да асноўных метадаў лячэння антыцеламі для пацыентаў з ВІЧ, рэцыпіентаў ныркі і іншых людзей з аслабленым імунітэтам, што робіць іх асабліва ўразлівымі да Covid гэтай зімой, папярэдзіў Белы дом на гэтым тыдні.

«З некаторымі з новых субварыянтаў, якія з'яўляюцца, некаторыя з асноўных інструментаў, якія мы мелі для абароны людзей з аслабленым імунітэтам, такіх як Evusheld, могуць не працаваць у далейшым. І гэта велізарная праблема", - заявіў журналістам у аўторак доктар Ашыш Джа, кіраўнік аператыўнай групы Белага дома па Ковіду.

Прэзідэнт Джо Байдэн у аўторак папярэдзіў, што, паводле ацэнак, 7 мільёнаў дарослых у ЗША з парушанай імуннай сістэмай асабліва ў групе рызыкі, але ён нічога не мог супакоіць, акрамя таго, каб параіцца з лекарам, якія меры засцярогі прыняць.

"Новыя варыянты можа зрабіць некаторыя існуючыя сродкі абароны неэфектыўнымі для людзей з аслабленым імунітэтам», — сказаў прэзідэнт перад тым, як атрымаць бустэр у аўторак. «На жаль, гэта азначае, што вы можаце быць у асаблівай небяспецы гэтай зімой. Я заклікаю вас пракансультавацца з лекарамі аб правільных кроках, каб абараніць сябе, прыняць дадатковыя меры засцярогі ".

Паведамленне супярэчыць неаднаразовым запэўненням Белага дома аб тым, што ў ЗША ёсць усе вакцыны і метады лячэння, неабходныя для барацьбы з Covid гэтай зімой, бо чыноўнікі аховы здароўя чакаючы новага ўсплёску.

Хоць гэта можа быць праўдай для насельніцтва ў цэлым, гэта не так для людзей са слабай імуннай сістэмай. Сярод іх хворыя на рак, людзі, якія перанеслі трансплантацыю органаў, людзі, якія жывуць з ВІЧ, і людзі, якія прымаюць лекі ад аутоіммунных захворванняў.

Evusheld - гэта кактэйль з антыцеламі, дазволены Упраўленнем па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі для прафілактыкі Covid у людзей ва ўзросце ад 12 гадоў і старэй, якія маюць умерана або сур'ёзна парушаную імунную сістэму. Прэпарат ўводзіцца ў выглядзе двух ін'екцый, да заражэння, кожныя паўгода.

Evusheld, зроблены AstraZeneca, дапамог запоўніць прабел у абароне людзей са слабой імуннай сістэмай, якія не могуць даць моцны адказ на вакцыны. Прэпарат, а таксама некалькі этапаў вакцынацыі прывялі да значнага зніжэння шпіталізацыі сярод гэтай кагорты за апошнія некалькі месяцаў, па словах Камілы Котан, эксперта па інфекцыйных захворваннях, якая спецыялізуецца на лячэнні людзей са слабай імуннай сістэмай.

«Ужо некалькі месяцаў мы знаходзімся ў добрым становішчы, паколькі пацыенты з аслабленым імунітэтам маюць добрую абарону і добрыя варыянты лячэння», — сказаў Котан, урач Масачусецкай бальніцы і член незалежнага Цэнтра па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Кансультатыўны камітэт па вакцынах.

Але падварыянты омікрон з большай імунітэтам, такія як BA.4.6, BA.2.75.2, BF.7, BQ.1 і BQ.1.1, устойлівыя да Evusheld, па дадзеных Нацыянальнага інстытута здароўя. Навукоўцы з Калумбійскага універсітэта, напрыклад, выявілі, што Эвушэльд меў цалкам страціў сваю эфектыўнасць супраць BA.4.6.

А BQ.1 і BQ.1.1, верагодна, устойлівыя да бебтэлавімабу, моноклональных антыцелаў, распрацаваных Элі Лілі каб прадухіліць развіццё цяжкіх захворванняў у людзей з парушанай імуннай сістэмай, якія падхапілі Ковід, паведамляе NIH.

Гэта робіць людзей з парушанай імуннай сістэмай усё больш уразлівымі па меры таго, як гэтыя субварыянты павялічваюцца ў цыркуляцыі ў ЗША. Па меры змяншэння колькасці omicron BA.5 гэты рой новых субварыянтаў у сукупнасці складае каля 38% інфекцый у ЗША, паводле дадзеных CDC.

Хаця супрацьвірусны прэпарат Paxlovid ад Pfizer застаецца эфектыўным супраць субварыянтаў омікрон, людзі, якія перанеслі трансплантацыю органаў, часта не могуць прымаць таблеткі з-за таго, як яны ўзаемадзейнічаюць з іншымі лекамі, якія ім патрэбныя, сказаў Котан.

«Я занепакоены тым, што бліжэйшая будучыня будзе складаным часам для пацыентаў з аслабленым імунітэтам», — сказаў Котан. «Моноклональные антыцелы ў Evusheld будуць забяспечваць меншую абарону, а bebtelovimab будзе забяспечваць неэфектыўнае лячэнне некалькіх новых варыянтаў».

А дапамогі на дадзены момант няма. Котан сказала, што ёй невядома ні пра якія моноклональные антыцелы, якія гатовыя замяніць тыя, якія падварыянты адшчапляюць. Джа прызнаў у Белым доме ў аўторак, што ў ЗША змяншаюцца магчымасці лячэння і прафілактыкі для людзей са слабай імуннай сістэмай па меры развіцця Ковіда. Ён абвінаваціў Кангрэс у тым, што з-за апазіцыі рэспубліканцаў ён не прыняў 22.5 мільярда долараў на фінансаванне нацыянальнага рэагавання на Covid.

"Мы спадзяваліся, што з цягам часу, калі пандэмія ішла, і наша барацьба з гэтым вірусам, мы будзем пашыраць нашу аптэчку", - сказаў Джа журналістам. "З-за адсутнасці фінансавання Кангрэса аптэчка фактычна скарацілася, і гэта падвяргае рызыцы ўразлівых людзей".

Эндру Пекош, вірусолаг з Універсітэта Джона Хопкінса, сказаў, што пошук спосабаў абараніць людзей з парушанай імуннай сістэмай з'яўляецца самай важнай праблемай пандэміі зараз, і яе трэба хутка вырашаць.

«Тое, над чым нам трэба па-сапраўднаму папрацаваць, - гэта атрымаць новыя метады лячэння антыцеламі з лабараторыі і ў клінікі», - сказаў Пекош. «У лабараторыі навукоўцы ведаюць, як выглядаюць моноклональные антыцелы новага пакалення».

Котан сказаў, што людзі з аслабленай імуннай сістэмай павінны быць у курсе сваіх вакцын, што азначае атрыманне новага ўзмацняльніка, нацэленага на omicron BA.5. Тыя, хто быў у курсе на працягу ўсёй пандэміі, атрымалі шэсць прышчэпак.

Тыя, хто пачынае з нуля, атрымаюць першасную серыю з трох доз Moderna або Pfizer з прышчэпкамі старэйшага пакалення, а затым новы ўзмацняльнік, накіраваны на Omicron, у адпаведнасці з рэкамендацыямі CDC.

Людзям з парушанай імуннай сістэмай варта працягваць праяўляць асцярожнасць гэтай зімой, таму што ўстойлівыя да імунітэту субварыянты омікрон могуць узнікнуць у звароце, калі людзі збіраюцца на святы, сказаў Котан. Але яна адзначыла, што група была больш стараннай у нашэнні масак і практыцы мер па змякчэнні наступстваў, каб пазбегнуць віруса, чым астатняе насельніцтва.

Большая праблема заключаецца ў тым, што насельніцтва ў цэлым пайшло далей і больш не прымае асноўныя меры засцярогі, якія маглі б паменшыць перадачу і абараніць уразлівых - напрыклад, нашэнне масак, сказаў Котан.

"Калі б мы ўсе больш маскіраваліся ў грамадскіх месцах, гэта павысіла б іх бяспеку і дазволіла б ім мець больш высокую верагоднасць больш бяспечнага вяртання да многіх мерапрыемстваў", - сказала яна.

У аўторак NBC News спытаў Джха, ці з'яўляецца Байдэн, які кажа людзям са слабай імуннай сістэмай пракансультавацца з урачамі аб мерах засцярогі, прыкметай таго, што цяжар адказнасці перанесены на асобных людзей, а не на шырокую супольнасць.

"Як грамадства - як клапатлівае грамадства, мы клапоцімся пра ўсіх амерыканцаў, асабліва пра найбольш уразлівых амерыканцаў", - сказаў Джа. "Такім чынам, я думаю, што калектыўная адказнасць за ўсіх нас - клапаціцца пра нашых амерыканцаў з аслабленым імунітэтам".

CDC рэкамендуе людзям у населеных пунктах, дзе ўзровень рызыкі Covid умераны, правесці саматэставанне і насіць высакаякасную маску перад сустрэчай у памяшканні з чалавекам, які падвяргаецца высокай рызыцы захварэць. Тым, хто падвяргаецца высокай рызыцы, варта насіць высакаякасную маску, знаходзячыся ў грамадскіх памяшканнях.

Калі ўзровень Covid высокі, людзям у цэлым варта падумаць аб нашэнні высакаякасных масак, а ўразлівым слаям насельніцтва варта падумаць аб тым, каб пазбягаць публічных заняткаў у памяшканні, якія не з'яўляюцца неабходнымі, паведамляе CDC. Ты можаш праверце ўзровень Covid у вашай акрузе на вэб-сайце CDC.