Лютуючыя неінфекцыйныя захворванні ў Карыбскім моры выклікалі вайну паміж харчовай прамысловасцю і аховай здароўя

У англамоўных краінах Карыбскага басейна, адным з субрэгіёнаў свету з найбольшай распаўсюджанасцю неінфекцыйных захворванняў (НІЗ), арганізацыі грамадскага аховы здароўя знаходзяцца ў барацьбе з харчовай прамысловасцю за прапанаванае харчовае заканадаўства, накіраванае на барацьбу з празмерным спажываннем прадуктаў, якія выклікаюць НІЗ.

Падводзячы вынік: выкліканыя дыетай НІЗ выклікаюць да 83% усіх смерцяў у рэгіёне. Даказана, што папераджальныя этыкеткі на пярэднім баку ўпакоўкі (FOPWL) станоўча ўплываюць на паводзіны спажыўцоў, падштурхоўваючы іх да больш здаровых варыянтаў і заахвочваючы прамысловасць паляпшаць харчовы профіль прадуктаў і напояў. Сусветная арганізацыя аховы здароўя рэкамендавала FOPWL як ключавы інструмент палітыкі для зніжэння распаўсюджанасці НІЗ ва ўсім свеце. Але з-за канкуруючых інтарэсаў не было відавочнага шляху наперад.

Вось чаму.

Возьмем, напрыклад, Ямайку - адзін з найбуйнейшых рынкаў у Карыбскай супольнасці (CARICOM) - дзе 10 галоўных прычын смерці усё неінфекцыйныя захворванні; дыета з'яўляецца другім па велічыні пасля тытуню паводніцкім фактарам рызыкі смерці і інваліднасці. Даследаванне 2020 года, праведзенае Тэхналагічным універсітэтам Ямайкі (UTech) ад імя Міністэрства аховы здароўя Ямайкі, паказала, што 83 % кандытарскіх вырабаў, 71 % кулінарнага алею, 56 % дэсертаў і 50 % малочных прадуктаў звычайна ўжываюць ямайцы утрымліваюць транс-тлушчы вышэй рэкамендаваных узроўняў, у той час як большасць з гэтых прадуктаў змяшчае больш натрыю, чым рэкамендуецца.

Іншымі словамі, ежа робіць людзей хворымі... і забівае іх.

«На Ямайцы ёсць праблема НІЗ, прычым 80 працэнтаў смерцяў звязаны з ладам жыцця», — пацвярджае міністр аховы здароўя Ямайкі доктар Крыстафер Тафтан. "Хоць спажыванне - не адзіная праблема, гэта вялікая праблема... Вось чаму мы павінны рабіць рэчы, рэчы, якія мы робім, але некаторыя з іх стануць спрэчнымі, таму што гэта азначае абмежаванне або далейшае рэгуляванне таго, як працуе прамысловасць".

Вось у чым праблема.

Зацікаўленыя бакі на супрацьлеглых канцах дэбатаў катэгарычна не згодныя з тым, як спажыўцы павінны быць інфармаваныя аб тым, наколькі здаровым (ці нездаровым) з'яўляецца іх выбар ежы.

За апошнія некалькі гадоў галоўная спрэчка была вакол тэмы папераджальных этыкетак на пярэднім баку ўпакоўкі (FOPWL) і таго, ці варта выкарыстоўваць чорна-белую васьмікутную сістэму «HIGH IN» на карыбскай харчовай упакоўцы.

У 2018 годзе Рэгіянальная арганізацыя стандартаў і якасці CARICOM (CROSQ) пачала працэс перагляду рэгіянальнага стандарту спецыфікацый CARICOM (2010) для маркіроўкі расфасаваных харчовых прадуктаў, каб уключыць спецыфікацыі маркіроўкі на пярэдняй частцы ўпакоўкі. Ён прадставіў свае рэкамендацыі Нацыянальным люстраным камітэтам, якія складаюцца з зацікаўленых бакоў харчовай прамысловасці і грамадскага аховы здароўя, у рамках кансультацыйнага працэсу і рэкамендаваў васьмікутную сістэму FOPWL як ідэальны стандарт для рэгіёну.

Згодна з прапанаванай васьмікутнай сістэмай, толькі тыя прадукты, якія перавышаюць парогі, устаноўленыя сістэмай харчовых профіляў Панамерыканскай арганізацыі аховы здароўя (PAHO), павінны будуць мець маркіроўку «з высокім утрыманнем цукру», «з высокім утрыманнем солі» або «з высокім утрыманнем тлушчу». Па сутнасці, гэта будзе азначаць, што харчовай прамысловасці трэба будзе альбо перафармуляваць гэтыя прадукты, каб пазбегнуць папярэджанняў FOP, альбо перагледзець іх упакоўку - што будзе каштаваць.

Васьмікутная сістэма і адпаведныя ёй арыенціры здольныя па-сапраўднаму зрушыць рэзультатыўнасць рэгіянальнай харчовай прамысловасці. Фактычна, пілотнае даследаванне, праведзенае ў Трынідадзе і Табага, паказала, што ў адпаведнасці з парогамі, устаноўленымі PAHO, каля 90 працэнтаў прадуктаў харчавання, якія вырабляюцца ў рэгіёне, не ўваходзяць у дапушчальныя межы цукру, солі і тлушчаў.

Але сістэма, пра якую ідзе гаворка, таксама мае магчымасць стварыць значны зрух у паводзінах спажыўцоў і, адпаведна, у ахове здароўя насельніцтва.

Мета-аналіз 2020 эксперыментальных даследаванняў 14 г., апублікаваны ў Journal of Human Nutrition and Dietetics, паказаў, што з усіх асноўных сістэм FOPWL, якія выкарыстоўваюцца ў цяперашні час, толькі папераджальныя этыкеткі «высокага ўтрымання» прывялі да значнага зніжэння калорый і ўтрымання цукру ў набытых прадуктах у параўнанні з тым, што яны адсутнічаюць.

Даследаванне 2021 г., апублікаванае ў Preventive Medicine Reports, у якім пратэставалі пяць розных FOPWL у шасці краінах (Аўстралія, Канада, Чылі, Мексіка, Вялікабрытанія і Злучаныя Штаты), паказала, што ў параўнанні з кантролем без пазнакі, «высокі у” васьмікутнік з папярэджаннямі аказаў самы значны ўплыў на ўспрыманне карыснасці напою з цукрам для здароўя ў пяці з шасці краін.

Даследаванне, праведзенае Міністэрствам аховы здароўя і дабрабыту Ямайкі, Тэхналагічным універсітэтам Ямайкі і Панамерыканскай арганізацыяй аховы здароўя ў перыяд з 2020 па 2021 год, таксама прыйшло да высновы, што сістэма васьмікутнай формы «з'яўляецца найбольш эфектыўнай сістэмай, якая дазваляе спажыўцам правільна, хутка і лёгка ідэнтыфікаваць прадукты з нездаровымі профілямі харчавання».

Даследаванні, у якіх выкарыстоўваліся дзеці, падлеткі і фокус-групы з сярэднім і нізкім узроўнем даходу, паказалі, што васьмікутная сістэма найбольш уплывае на паводзіны спажыўцоў.  

Сандра Хасбэндс, міністр Барбадаса ў Міністэрстве замежных спраў і знешняга гандлю, лічыць, што ў той час як усе інтарэсы павінны быць пачутыя, укараненне папераджальных этыкетак на пярэдняй частцы ўпакоўкі будзе служыць нацыянальным інтарэсам і, такім чынам, з пункту гледжання палітыкі гэта не пра тое, калі, а як.

«Урад нясе адказнасць за тое, каб зразумець усе розныя бакі і тое, адкуль ідзе кожны бок, і быць голасам практычнасці», — тлумачыць яна. «Але ў той жа час, каб быць цвёрдым ... што калі штосьці ў нацыянальных інтарэсах ... калі ўсе мы выйграем у рэшце рэшт, нават калі гэта можа выклікаць некаторы перыядычны боль у падарожжы ... урад можа дапамагчы аблегчыць гэты боль ... Але часам няма пытання аб тым, падарожнічаць мы ці не. І гэта адзін з такіх выпадкаў».

Але што, калі пытанне аб як тармозіць увесь працэс?

Што тычыцца аховы здароўя, зацікаўленыя бакі сцвярджаюць, што абгрунтаванасць рэкамендацый CROSQ пацвярджаецца паспяховым укараненнем васьмікутнай сістэмы ў такіх краінах, як Мексіка і Чылі. і што васьмікутная сістэма можа паўплываць на вытворцаў, каб яны змянілі фармулёўку прадуктаў харчавання, як гэта было ў Чылі, дзе доля прадуктаў і напояў, класіфікаваных як «з высокім утрыманнем» цукру і/або натрыю, значна знізілася за тры гады пасля ўкаранення. Гэтыя вынікі даследавання былі апублікаваны ў PLOS Medicine ў ліпені 2020 года.

Што тычыцца харчовай прамысловасці - там, дзе большасць харчовых прадуктаў адпавядае хаця б аднаму з парогавых значэнняў PAHO, каб быць прызнанымі "з высокім утрыманнем" солі, цукру або тлушчаў - будуць выдаткі і нязручнасці, звязаныя з укараненнем Любы Сістэма FOPWL.

Аргументы галіны супраць рэкамендацый CROSQ былі шматграннымі і ў многіх выпадках гарачымі.

«Гэтая тэма мяне вельмі хвалюе», — кажа Уільям Махфуд, старшыня Wisynco Group, вядучага ямайскага вытворцы і дыстрыбутара прадуктаў харчавання і напояў.

«Як рэгіянальныя вытворцы, мы выступаем за лепшае інфармаванне спажыўцоў аб утрыманні цукру, солі і тлушчу ў прадуктах», — кажа ён.

«Там, дзе гэта становіцца складанай задачай, з'яўляецца тое, што мы з'яўляемся рэгіёнам з каля трыццаці рынкаў з невялікім насельніцтвам ... Калі вы думаеце пра Мексіку з адзіным рынкам з больш чым 100 мільёнаў чалавек - мексіканскія вытворцы маюць велізарныя і доўгія серыі вытворчасці, каб апраўдаць укараненне.»

Але не было б ніякага спосабу абыйсці матэрыяльна-тэхнічныя нязручнасці абнаўлення ўпакоўкі, калі б рэгіён укараніў Любы Сістэма FOPWL у якасці стандарту.

Тады ўсё звялося б да пытання аб тым, якія нязручнасці або цяжар больш ахвотна прымае краіна - цяжар інваліднасці і хваробы або нязручнасці і фінансавы цяжар змененай упакоўкі.

Некалькі малых і сярэдніх рынкаў Лацінскай Амерыкі, такіх як Аргенціна, Чылі, Уругвай, Венесуэла і Перу, ужо паспяхова ўкаранілі васьмікутную сістэму.

У снежні 2021 года Венесуэла з насельніцтвам крыху больш за 44 мільёны прыняла пастанову, якая абавязвае васьмікутную сістэму. Згодна з новай рэзалюцыяй, перапрацоўшчыкам прадуктаў харчавання даецца 36 месяцаў на выкананне правілаў маркіроўкі харчовых прадуктаў, што дае ім дастаткова часу, каб згарнуць старыя сістэмы.

Але як гэта паўплывае на гандаль?

Карыбская арганізацыя прыватнага сектара (CPSO), якая служыла голасам індустрыі на працягу большай часткі дэбатаў, сцвярджала, што «Любая FOPWL павінна быць «найлепш адпавядаючай» рэаліям, з якімі сутыкаюцца краіны CARICOM як «чыстыя імпарцёры» і малыя Экспарцёры ў гандлёвай сістэме, дзе дамінуюць больш буйныя партнёры паўшар'я». У сувязі з гэтым зацікаўленыя бакі харчовай прамысловасці выказалі занепакоенасць тым, што адсутнасць аднастайнасці ў глабальных сістэмах маркіроўкі можа стаць тэхнічнай перашкодай для гандлю.

Прадстаўнікі прамысловасці, у тым ліку прэзідэнт Ямайскай асацыяцыі вытворцаў і экспарцёраў Рычард Пандохі, выказалі здагадку, што краіны Карыбскага басейна павінны выкарыстоўваць ідэнтычную сістэму маркіроўкі, што і яе асноўныя гандлёвыя партнёры.

«Гэты новы васьмікутны стандарт маркіроўкі на самай справе ў цяперашні час толькі на некалькіх рынках ва ўсім свеце,» кажа Mahfood. «Яно так мінімальна прынята ва ўсім свеце ў якасці стандарту, што робіць яго вельмі і вельмі цяжкім для такіх эканомік, як наша... Калі вы падумаеце пра тое, што каля 70% нашых прадуктаў харчавання імпартуецца, а нашы рынкі такія малыя; ні адзін экспарцёр не збіраецца мяняць сваю ўпакоўку толькі для нас. Гэта азначае, што кожны харчовы прадукт, які імпартуецца ў КАРЫКОМ, павінен быць або перамаркіраваны, або налеплены. Гэта робіць яго вельмі, вельмі цяжкім і дарагім».

Але Фонд сэрца Ямайкі (HFJ) не згодны.

«На Ямайцы прадукты дазволена перамаркаваць у порце. Такім чынам, калі на Ямайцы ўжо ёсць стандарт маркіроўкі з пэўнымі патрабаваннямі, якія могуць адрознівацца ад іншых краін, прадукт можна проста наклеіць налепкай, перш чым яго дапусціць на рынак; для гэтага ўжо ёсць прэцэдэнт...», - кажа Дэбора Чэн, выканаўчы дырэктар HFJ.

«І ў выпадку змены нашых этыкетак мы бачылі, дзе мяняюцца этыкеткі для экспартных рынкаў. Напрыклад, зараз, калі кампанія экспартуе ў Канаду, ЗША і Вялікабрытанію, у залежнасці ад патрабаванняў гэтай краіны ёй трэба выкарыстоўваць тры розныя тыпы этыкетак. Гэтыя рэчы ўжо робяцца для задавальнення экспартных патрабаванняў».

Сусветныя даследаванні паказваюць, што ў цяперашні час не існуе рэгіянальна гарманізаваных абавязковых сістэм маркіроўкі FOP. У той час як такія сістэмы, як Nutri-Score System, Health Star Rating System, Facts Upfront System (выкарыстоўваецца ў ЗША) і Multiple Traffic System (выкарыстоўваецца ў Вялікабрытаніі), сярод іншых сістэм, выкарыстоўваюцца на спецыяльнай аснове у канкрэтных краінах. І сістэма Вялікабрытаніі, і сістэма ЗША з'яўляюцца добраахвотнымі.

Самая распаўсюджаная абавязковая сістэма ў свеце is васьміканцовай сістэмы.

Па меры таго, як дыскусія працягваецца, CPSO узаемадзейнічае з афіцыйнымі асобамі міністэрстваў і міністэрстваў гандлю і замежных спраў дзяржаў-членаў, Сакратарыятам CARICOM, а таксама з нацыянальнымі люстранымі камітэтамі адносна пазіцыі прыватнага сектара.

У маі 2021 г. кіраўнік Сакратарыята CPSO д-р Патрык Антуан атрымаў адабрэнне Савета па гандлі і эканамічным развіцці (COTED) Карыбскай супольнасці на «час і прастору» для правядзення даследавання, якое «даследуе наяўнасць гарманізаваных дыетычныя рэкамендацыі на аснове харчовых прадуктаў для кожнай дзяржавы-члена CARICOM і даць адпаведныя рэкамендацыі па далейшым шляху» ў дачыненні да сваёй пазіцыі па стандартах харчавання PAHO, якія, паводле яго слоў, не адпавядаюць кулінарным рэаліям і культуры Карыбскага басейна.

«Шэраг здагадак, зробленых наконт узважвання розных прадуктаў і таго, як мы спалучаем прадукты, нельга было проста перанесці з Лацінскай Амерыкі ў Карыбскі басейн», — кажа доктар Антуан. «Вы павінны глядзець на тое, як мы спалучаем нашы прадукты, як мы рыхтуем нашы прадукты. Вы не можаце проста імпартаваць даследаванні іншых людзей і выкарыстоўваць іх для фармулявання палітыкі ў нашым рэгіёне, якая так ішла, а потым здзіўляцца, што ў рэшце рэшт мы не даможамся вынікаў».

Даследаванне, паводле CPSO, будзе ацэньваць «схемы FOPWL з пункту гледжання разумення спажыўцом, эканамічнага ўздзеяння, устойлівасці, наступстваў для рэгіянальнай харчовай бяспекі і патэнцыялу стымулявання інавацый, а таксама перафармулявання спажывецкіх пераваг і патэнцыйнага ўздзеяння на рэгіянальны прамысловасці па ўкараненні сістэмы харчовых профіляў PAHO і васьмікутнай сістэмы FOPWL».

На момант публікацыі гэтага артыкула вынікі даследавання яшчэ не былі апублікаваныя.

Між тым, на ўзбочыне дэбатаў застаюцца ў значнай ступені незаўважныя спажыўцы - шырокая грамадскасць - 83% з іх (у выпадку Барбадаса), якія ў канчатковым выніку памруць ад неінфекцыйных захворванняў, такіх як высокі крывяны ціск, дыябет і рак - гэта значыць, калі не будуць прыняты эфектыўныя меры ўмяшання.

І з улікам кансультатыўнага падыходу да дзяржаўнай палітыкі, які ў прынцыпе абумоўлены кансенсусам паміж прамысловасцю і грамадскай аховай здароўя, тупік у абмеркаваннях па сутнасці спыніў любы патэнцыяльны прагрэс.

Для таго, каб праект стандарту CROSQ быў прыняты ў якасці рэгіянальнага стандарту, адзінаццаць (або 75%) з пятнаццаці краін павінны прадставіць пазіцыю ў яго падтрымку. На сённяшні дзень шэсць краін прагаласавалі за і тры прагаласавалі супраць.

Краіны, якія падтрымалі праект стандарту CROSQ: Антыгуа і Барбуда, Барбадас, Багамы, Дамініка, Сент-Люсія і Сурынам, у той час як Беліз, Гаіці, Сэнт-Вінсэнт і Грэнадыны, Сэнт-Кітс і Нэвіс, Трынідад і Табага і Мансерат устрымаліся ад галасавання. Краіны, якія адхілілі рэкамендацыі CROSQ, - гэта Грэнада, Гаяна і самая спрэчная з усіх - Ямайка.

На Ямайцы 30 сакавіка^th, Нацыянальны люстраны камітэт атрымаў большасць галасоў у падтрымку рэкамендацый CROSQ. Але 4 чэрвеня^th, у індустрыяльным фліп-флопе, які па-ранейшаму ахутаны заслонай сакрэтнасці, Камітэту Mirror было прапанавана правесці паўторнае галасаванне, якое прывяло да адмены першапачатковай пазіцыі з-за змены ў галасаванні з боку некалькіх прадстаўнікоў галіны.

"Міністэрства аховы здароўя было пераўзыдзена, таму што іх калегі, у тым ліку дзяржаўныя ўстановы, прагаласавалі супраць іх", - кажа Дэбора Чэн з HFJ, якая таксама ўваходзіць у Камітэт люстэркаў. Чэнь кажа, што ёй ніколі не паведамлялі, што будзе паўторнае галасаванне, а проста, што адбудзецца сустрэча Zoom, на якую яна была запрошана ў дзень правядзення паўторнага галасавання.

«Палітыка этыкетак на пярэднім баку ўпакоўкі - гэта ініцыятыва грамадскага аховы здароўя пад эгідай Міністэрства аховы здароўя і дабрабыту; гэта не пытанне гандлю», — кажа яна. «Гэта вельмі дрэнны прэцэдэнт для Ямайкі, таму што якую іншую палітыку ў галіне аховы здароўя мы дазволім міністру прамысловасці, інвестыцый і гандлю? Тытунь? КАРАНАВІРУСНАЯ ІНФЕКЦЫЯ COVID? Гэта вялікая праблема для гэтай краіны. У прынцыпе."

Калі яго папрасілі адказаць, міністр Тафтан не пацвердзіў і не абверг здагадкі, што яго міністэрства было вымушана адысці на другі план у прыняцці рашэнняў у галіне аховы здароўя.

«Той факт, што быў кансультацыйны падыход, які звычайна бывае, патрабуе ўдзелу [прамысловасці], а таксама ўдзелу груп спажыўцоў, некалькіх іншых груп, Агенцтва стандартаў [Бюро стандартаў Ямайкі] ... Некаторыя з іх групы ўваходзяць у сферу дзейнасці міністэрства, якое кіруе прамысловасцю і інвестыцыйнай дзейнасцю… Я не думаю, што гэта незвычайна, што ў вас будуць супярэчлівыя погляды, а ў некаторых выпадках нават супярэчлівыя пазіцыі па пытаннях, якія тычацца прамысловасці і аховы здароўя. Гэта тычыцца салодкіх напояў, гэта тычыцца тытуню, алкаголю і гэтак далей. У канчатковым выніку мы павінны падпарадкавацца рашэнню кабінета міністраў, і гэтае рашэнне было абнародавана і аб ім гаварылася».

У адсутнасць FOPWL некаторыя краіны, у тым ліку Сент-Люсія і Сэнт-Кітс і Нэвіс, узялі на сябе абавязацельствы працаваць над дасягненнем мэты 30-працэнтнага зніжэння сярэдняга спажывання насельніцтвам солі/натрыю ў адпаведнасці з Глабальным планам дзеянняў па прафілактыцы і барацьбе з НІЗ 2013–2020, а ў апошнія гады такія краіны, як Барбадас і Дамініка, увялі падаткі на салодкія напоі.

Але адсутнасць адзінай рэгіянальна прызнанай і ўпаўнаважанай сістэмы, якая забяспечвала б своечасовыя рэкамендацыі па ўзроўні солі, цукру і насычаных тлушчаў у харчовых прадуктах, прывяла да таго, што спажыўцы ў значнай ступені пазбаўлены магчымасці кіраваць уласным здароўем.

Тым часам дыетычныя фактары рызыкі, звязаныя з карыбскімі дыетамі, працягваюць павялічвацца - абумоўлены пераходам на высокакаларыйную і салёную, салодкую і тлустую ежу, павелічэннем памераў порцый, павелічэннем спажывання фаст-фуда і ультраапрацаваных паўфабрыкатаў у спалучэнні з меншае спажыванне садавіны, гародніны і прадуктаў з высокім утрыманнем абалоніны. Даследаванні паказваюць, што больш за 85% дарослых у краінах-членах CARICOM не адпавядаюць рэкамендаваным узроўням спажывання садавіны і агародніны.

Дадзеныя Сусветнай арганізацыі аховы здароўя аб глабальным цяжары хвароб (2017) пацвярджаюць, што самым значным фактарам рызыкі, які спрыяе ўзнікненню крызісу НІЗ, як гэта вызначана групай харчовых рызык, з'яўляецца няправільнае харчаванне.

Напрыклад, на Барбадасе з насельніцтвам крыху менш за 300,000 2170 чалавек у 2019 годзе загінула 28.2 чалавек з-за неінфекцыйных захворванняў, галоўным чынам з-за ішэмічнай хваробы сэрца, інсульту і дыябету. Было выяўлена, што харчовыя рызыкі з'яўляюцца галоўным паводніцкім фактарам рызыкі, які прыводзіць да большай колькасці смерцяў і інваліднасці - рост на 2009% у параўнанні з XNUMX годам.

«Цяпер у вас ёсць пакаленне, якое лічыць, што нацыянальная страва — гэта макароны з курыцай. І тое, і другое вельмі тлустае, вельмі салёнае, і макаронны пірог не вельмі карысны для вас», — кажа міністр мужоў па дыетычных звычках Барбадаса.

У сярэдзіне бітвы паміж грамадскай аховай здароўя і прамысловасцю апынуліся тыя, хто мае права стымуляваць змены ў палітыцы - палітыкі, - але ў многіх краінах канкуруючыя інтарэсы зацікаўленых бакоў і нават міністэрстваў спынілі гэтак неабходны прагрэс.

«Галоўная праблема, каб дабрацца да гэтага пункта прызначэння, - гэта канкуруючыя інтарэсы», - кажа міністр Хасбэндс. «Такім чынам, на мой погляд, прыярытэтам з'яўляецца праблема дрэннага здароўя, якая мучыць нашы краіны... НІЗ звязаны з велізарнымі выдаткамі. А з пандэміяй COVID-19 сітуацыя пагоршылася, таму што ўсе нашы людзі з НІЗ падвяргаюцца большай рызыцы смерці або сур'ёзнага ўздзеяння COVID... Такім чынам, уся наша краіна знаходзіцца ў зоне рызыкі».

Нягледзячы на ​​тое, што палітыкі ва ўсім рэгіёне, несумненна, інвесціраваны ў вырашэнне крызісу НІЗ, многія «ўрадавыя кампрамісныя кумбаі», паводле аднаго з зацікаўленых бакоў, па сутнасці адклалі любыя канчатковыя змены ў агляднай будучыні.

І па меры прыняцця рашэнняў людзі паміраюць - не толькі ад неінфекцыйных захворванняў, але і ад COVID-19, які мае сур'ёзныя і патэнцыйна смяротныя наступствы для людзей з неінфекцыйнымі захворваннямі. Зыходзячы з сучасных тэндэнцый, краіны Карыбскага басейна не змогуць дасягнуць мэты Мэтаў устойлівага развіцця па скарачэнні заўчаснай смяротнасці ад НІЗ на 30% да 2030 года.

«У рэшце рэшт, мы, як урад, павінны служыць большаму дабру. І большае дабро, я думаю, - гэта больш здаровае грамадства», - кажа міністр Тафтан. «Мы павінны працаваць над тым, каб усе прыстасаваліся да гэтага бачання».