Высокі кошт закона аб зніжэнні інфляцыі

Правільнае спалучэнне палітыкі для вырашэння нашай цяперашняй эканамічнай хваробы - гэта ўзмацненне жорсткасці грашова-крэдытнай палітыкі і падатковай і рэгулятарнай палітыкі, якая спрыяе росту. У той час як Федэральная рэзервовая сістэма знаходзіцца на правільным шляху ў галіне грашова-крэдытнай палітыкі, новая назва Закон аб зніжэнні інфляцыі цалкам памылковы.

Падатковыя палажэнні - напрыклад, увядзенне мінімальнай стаўкі карпаратыўнага падатку - будуць аслабляць інвестыцыі і зніжаць эканамічны рост. Яе нарматыўныя палажэнні, такія як увядзенне кантролю коштаў на лекі, аслабяць стымулы для інавацый і, як ні дзіўна, прывядуць да росту коштаў на лекі. У сетцы гэтая прапанова з'яўляецца рэцэптам пагаршэння інфляцыі і пастаяннай эканамічнай стагнацыі.

Пачынаючы з палажэнняў Закона аб карпаратыўным падатку, у канчатковым выніку карпаратыўныя падаткі плацяць работнікі праз больш нізкія заробкі, акцыянеры - праз меншую прыбытковасць або кліенты - праз больш высокія цэны. У любым выпадку, менавіта амерыканскія хатнія гаспадаркі нясуць цяжар больш высокіх карпаратыўных падаткаў.

Менавіта дзякуючы гэтай эканамічнай рэчаіснасці беспартыйны Аб'яднаны камітэт па падаткаабкладанні высветлілася, што большасць падаткаў каштуе з Закон аб зніжэнні інфляцыі будуць несці хатнія гаспадаркі, якія зарабляюць менш за 400,000 400,000 долараў. Такім чынам, Закон наўпрост парушае абяцанне прэзідэнта Байдэна не абкладаць падаткамі сем'і, якія зарабляюць менш за XNUMX XNUMX долараў, і пагаршае крызіс даступнасці, выкліканы інфляцыяй, які пакутуе ад занадта многіх сем'яў.

Двудушнасць Закона ідзе яшчэ далей. Ён перавызначае падаткаабкладаемы даход, каб стварыць шараду, што гэта проста ўвядзенне «разумнага» мінімальнага карпаратыўнага падатку ў памеры 15%. Фактычная падатковая нагрузка значна вышэйшая і непрапарцыйна шкодзіць амерыканскім вытворцам. Такім чынам, прапанова працуе супраць мэты павышэння глабальнай канкурэнтаздольнасці вытворчасці ЗША.

Нарматыўныя палажэнні Закона не лепшыя. Возьмем ключавыя палажэнні аб цэнах на лекі, якія нібыта дазваляюць ураду весці перамовы аб цане на некаторыя лекі. Аднак перамовы патрабуюць кампрамісаў з абодвух бакоў. Гэты закон дазваляе ўраду экспрапрыяваць 95 працэнтаў даходаў (не прыбыткаў) ад продажу любога леку, калі вытворца не вядзе перамовы добрасумленна, як вызначана ўрадам. У такой паўнамоцтве меркаваныя перамовы з'яўляюцца не больш чым сродкам увядзення кантролю над цэнамі.

Як ні дзіўна, тым больш жорсткі кантроль коштаў што навязвае ўрад, тым вышэй цана будзе плаціць пацыентам, асабліва пацыентам і іх працадаўцам, ахопленым камерцыйнай медыцынскай страхоўкай.

Кантроль коштаў перашкаджае інавацыям. Такім чынам, патэнцыйныя метады лячэння будуць страчаны, у выніку чаго пацыентам спатрэбіцца больш медыцынскіх паслуг (напрыклад, аперацый і знаходжання ў бальніцы). Больш шырокае выкарыстанне гэтых паслуг прывядзе да павелічэння агульных выдаткаў і павелічэння выдаткаў для пацыентаў і планаў аховы здароўя, якія фінансуюцца працадаўцамі. Што яшчэ горш, магчымасці паляпшэння якасці жыцця пацыентаў будуць прынесены ў ахвяру.

Рэгулятары цэн, якія змяшчаюцца ў Закон аб зніжэнні інфляцыі таксама контрпрадуктыўна прымусіць пацыентаў і планы аховы здароўя, якія фінансуюцца працадаўцамі, плаціць больш за лекі, асабліва за дарагія біяпрэпараты.

Біяпрэпараты - гэта высокакаштоўныя лекі, якія лечаць такія разбуральныя захворванні, як рак і аутоіммунные захворванні. Гэтыя лекі, якія часта ўводзяць у клінічных умовах, атрымліваюцца ў выніку біялагічных працэсаў і з'яўляюцца выключна дарагімі для распрацоўкі. Такім чынам, многія арыгінальныя біяпрэпараты з'яўляюцца аднымі з самых дарагіх даступных лекаў. Гэта значыць, пакуль не будзе ўведзена канкурэнцыя.

Падобна таму, як генерычныя прэпараты складаюць моцную канкурэнцыю брэндавым лекам на хімічнай аснове, біяпадобныя з'яўляюцца канкурэнтамі арыгінальных біяпрэпаратаў. Нягледзячы на ​​​​тое, што распрацоўка даражэйшая за джэнерікі, выдаткі на біяпрэпараты значна зніжаюцца, калі ўводзіцца канкурэнцыя біяпадобных.

У цяперашні час біяпадобныя прэпараты забяспечваюць моцную канкурэнцыю паміж сямі класамі лекаў, за выключэннем інсуліну. Як я ацэньваю ў будучым артыкуле, канкурэнтны працэс знізіў цэны, якія ў цяперашні час ад 30 да 70 працэнтаў ніжэй у параўнанні з цэнамі да канкурэнцыі. У параўнанні з гэтымі цэнамі да канкурэнцыі біяаналагі дазволілі зэканоміць 11.2 мільярда долараў агульнай колькасці фармацэўтычных сродкаў. Мільярды долараў будучых зберажэнняў, верагодна, з'явяцца, калі біяпадобныя канкурэнты Humira і Enbrel гатовыя выйсці на рынак.

У дзіўным павароце, Закон аб зніжэнні інфляцыі перашкаджае гэтаму канкурэнтнаму працэсу. У адрозненне ад дженеріков, биоподобные патрабуюць паміж 100 мільёнаў і 300 мільёнаў долараў у даследаванні і прамыя выдаткі на развіццё. Пакуль істотна менш, чым ст выдаткі на распрацоўку для арыгінальных лекаў капіталізаваныя выдаткі на распрацоўку біяпадобных прэпаратаў даволі дарагія.

Кантроль коштаў стварае значную рызыку таго, што інвестары не змогуць кампенсаваць свае капітальныя выдаткі, калі яны ўкладваюць сродкі ў распрацоўку біяпадобных. Іншыя альтэрнатыўныя інвестыцыйныя магчымасці будуць выглядаць адносна больш прывабнымі, пазбаўляючы распрацоўшчыкаў біяпадобных неабходных рэсурсаў. У выніку будзе меншая канкурэнцыя і больш высокія цэны.

Прыхільнікі кантролю за цэнамі цалкам могуць адказаць, што страчаная магчымасць зэканоміць ад біяпадобных прэпаратаў прымальная, таму што кантроль за цэнамі прывядзе да зберажэнняў. Але кантроль над цэнамі можа прынесці эканомію, толькі ахвяруючы інавацыямі.

Канкурэнцыя біяпадобных сродкаў стварае эканомію, захоўваючы пры гэтым стымул для інавацый, па-ранейшаму забяспечваючы распрацоўшчыкам арыгінальных біяпрэпаратаў магчымасць кампенсаваць кошт капіталу. І некаторыя даследаванні паказалі, што доўгатэрміновая эканомія ад канкурэнцыі будзе большай, чым можа даць кантроль над цэнамі. Аналіз ст Асацыяцыя даступных лекаў выявілі, што канкурэнцыя супраць двух арыгінальных біяпрэпаратаў (напрыклад, для лячэння астмы і рэўматоіднага артрыту, адпаведна), хутчэй за ўсё, прывядзе да большай эканоміі для камерцыйнага рынку, чым кантроль цэн.

Камбінацыя мільярдаў долараў эканоміі, якую прынесла канкурэнцыя біяпадобных, у спалучэнні з распрацоўкай інавацыйных метадаў лячэння рака, рэўматоіднага артрыту і лекаў ад гепатыту С, дэманструе, што мадэль канкурэнцыі працуе. Кантроль коштаў - гэта проста лекі, горшыя за хваробу.

У той час, калі федэральны ўрад павінен паляпшаць стымулы для працы, эканоміі і інвеставання Закон аб зніжэнні інфляцыі павялічвае бізнес-выдаткі і дэстымулюе інвестыцыі і інавацыі. У выпадку яго прыняцця вынікам будзе меншы эканамічны рост і большая інфляцыя. Іншымі словамі, гэта павялічвае верагоднасць таго, што амерыканскія сем'і сутыкнуцца з яшчэ горшай праблемай - стагфляцыяй.