Закон аб празрыстасці PBM не знізіць цэны на лекі

У той час як члены Кангрэса згодныя з неабходнасцю спрабаваць стрымаць цэны на лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, менш адзінага меркавання адносна таго, як гэта можа быць дасягнута. На жаль, некаторыя з ідэй, якія зараз разглядаюцца, будуць мець непрадбачаныя наступствы ў выглядзе зніжэння канкурэнцыі на рынку і, у канчатковым выніку, яшчэ большага павышэння коштаў на лекі.

Адной з такіх памылковых ідэй з'яўляецца а законапраект камерцыйны камітэт Сената разгледзім на гэтым тыдні гэта дало б Федэральнай гандлёвай камісіі паўнамоцтвы абмяжоўваць магчымасць менеджэраў аптэк па льготах (PBM) дамаўляцца з фармацэўтычнымі кампаніямі пра больш нізкія цэны на лекі. У выпадку яго прыняцця гэта прывядзе да павелічэння кошту лекаў і пагаршэння стану здароўя многіх людзей, якія прымаюць лекі па рэцэпце.

Сёння фармацэўтычныя кампаніі маюць значныя паўнамоцтвы па ўстанаўленні коштаў на свае лекі. Менеджэры аптэк, якія валодаюць калектыўнымі сіламі мільёнаў амерыканцаў, могуць выкарыстоўваць свае рычагі ўплыву, каб дамовіцца аб зніжэнні коштаў. Калі абодва бакі не могуць дасягнуць пагаднення, PBM часта мае магчымасць выключыць лекі вытворцы з пераважнага размяшчэння ў фармуляры, такім чынам не даючы фармацэўтычнай кампаніі дасягнуць вялікага сегмента рынку і пакінуць яго з значна зніжанымі продажамі. Каб прадухіліць гэта, у рамках перамоваў фармацэўтычныя кампаніі павінны вылучыць зніжэнне коштаў - перамога пацыентаў.

Федэральная гандлёвая камісія зведала сур'ёзныя ідэалагічныя пераўтварэнні пры адміністрацыі Байдэна, перайшоўшы ад сваёй папярэдняй мэты па падтрыманні нізкіх коштаў і абароне спажыўцоў да больш адкрытай палітычнай праграмы. З гэтай мэтай ён значна ўзмацніў свой кантроль над уяўнай рынкавай моцай вертыкальна інтэграваных галін, такіх як медыцынскае страхаванне і PBM. Замест таго, каб засяроджвацца на дабрабыце спажыўцоў, прапанаваныя FTC меры накіраваны перш за ўсё на зніжэнне рынкавай улады PBM, нават калі адным з вынікаў гэтага будзе павелічэнне выдаткаў на лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, для планаў аховы здароўя і іх членаў.

Рэзюмэ акадэмічных даследаванняў, якія мы апублікавалі ў мінулым годзе паказалі, што намаганні па абмежаванні магутнасці PBM павялічваюць выдаткі на лекі на дзясяткі мільярдаў долараў кожны год, а даследаванні Бюджэтнае кіраванне Кангрэсу ЗША і Урад Accountability Office паказала, што перашкода PBM весці перамовы супраць буйных фармацэўтычных кампаній каштуе пацыентам і падаткаплацельшчыкам высокай цаной. Напрыклад, адна прапанова ад адміністрацыі Трампа абмежаваць выкарыстанне PBM у частцы D Medicare абышлося б пажылым людзям і падаткаплацельшчыкам у 177 мільярдаў долараў у больш высокіх выдатках на лекі і больш высокіх прэміях па частцы D.

Рэспубліканцы выступілі супраць празмерных дзеянняў і палітыцы FTC, але некаторыя рэспубліканцы ў Сенаце падпісалі закон, які дасць магчымасць FTC старшыні Ліны Хан парушаць канкурэнцыю на рынку лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце, і павялічваць цэны для спажыўцоў. Парадак дня Хана падштурхнуў камісара Крысцін Уілсан, апошняга прызначанага рэспубліканцамі камісара FTC, аб'явіць аб сваёй адстаўцы на гэтым тыдні, сказаўшы, што яна адмовілася «надаць іх намаганням любы намёк на законнасць, застаючыся».

Закон аб празрыстасці PBM ліквідуе або абмяжуе многія звычайныя інструменты, якія менеджэры аптэк выкарыстоўваюць, каб падтрымліваць даступныя лекі і абараняць амерыканскіх пацыентаў ад росту коштаў на лекі. Члены Кангрэса, несумненна, будуць разглядаць гэтыя абмежаванні як праспажывецкія, але ў Аліса ў краіне цудаў У свеце, які, відаць, рэгулюе эканамічныя правілы ў нашы дні, сам факт таго, што дзелавая практыка эканоміць грошы і паляпшае вынікі здароўя, не мае дачынення да палітычнай праграмы старшыні FTC Хана - і сенатары, якія падтрымліваюць яе парадак дня гэтым законапраектам - схільныя працягваць.

Кангрэсу варта адмовіцца ад нападак на аптэчныя перавагі амерыканцаў і шукаць сапраўдныя рашэнні для барацьбы з высокімі коштамі лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія не з'яўляюцца тонка замаскіраванымі паслугамі для зацікаўленых бакоў.

Энтані Ло Сасо, прафесар эканомікі з Універсітэта Дэ Поля, стаў сааўтарам гэтага артыкула.