Дзіўна вялікі скачок прэмій Medicare Part B за 2022 год адлюстроўвае завоблачны кошт супярэчлівага леку ад хваробы Альцгеймера. Павышэнне прэміум-класа значна пагоршыць новае павелічэнне Дапамога па сацыяльнаму страхаванню кошту жыцця, што склала 92 долары ў месяц для сярэдняга пенсіянера. Калі вам цікава, як аплаціць медыцынскае абслугоўванне пасля выхаду на пенсію, падумайце аб супрацоўніцтве з a фінансавы саветнік.
Як мы сюды трапілі
У чэрвені 2021 года Упраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі, выкарыстоўваючы свой «шлях паскоранага зацвярджэння», дазволіла выкарыстоўваць Aduhelm, лекі ад хваробы Альцаймера коштам 56,000 50 долараў у год, вырабленыя швейцарскай фармацэўтычнай кампаніяй Biogen. Хвароба Альцаймера, прагрэсавальнае захворванне мозгу, закранае каля XNUMX мільёнаў чалавек ва ўсім свеце. Не было знойдзена ніякага медыцынскага лячэння, якое б сапраўды вылечыла хваробу.
Гэты крок быў добра ўспрыняты на Уол-стрыт, калі пасля навін цэны на акцыі Biogen падскочылі на 31%. Але гэты крок не спадабаўся многім прадстаўнікам медыцынскага і грамадскага аховы здароўя, якія аспрэчваюць эфектыўнасць Aduhelm. Тры дарадцы FDA сышлі ў адстаўку ў знак пратэсту.
Крок FDA, верагодна, будзе вельмі дарагім для Medicare. The Фонд сям'і Кайзер у ліпені заявіла, што па кансерватыўнай ацэнцы кошт Medicare Aduhelm складае 29 мільярдаў долараў за год, зыходзячы з таго, што 500,000 2019 пацыентаў Medicare атрымліваюць новы прэпарат. Для перспектывы, агульныя выдаткі Medicare на ўсе лекі, прызначаныя лекарамі, у 37 годзе склалі XNUMX мільярдаў долараў.
Прычына шоку ад стыкераў
Яшчэ ў жніўні справаздача Medicare Trustees прагназавала меншае павелічэнне на 10 долараў, або 6.7%, з цяперашніх 148.50 долараў. Medicare Частка B ахоплівае паслугі лекара, амбулаторныя паслугі бальніц, некаторыя медыцынскія паслугі на даму, медыцынскае абсталяванне доўгага карыстання і некаторыя іншыя медыцынскія і медыцынскія паслугі, якія не распаўсюджваюцца на Medicare Part A.
Затым, 12 лістапада ст Цэнтры Medicare і Medicaid Services (CMS) апублікавала свае страхавыя ўзносы, франшызы і сумы сустрахавання па частках Medicare за 2022 год, часткі A і B, а таксама сумы штомесячнай карэкціроўкі даходаў па частцы D за 2022 год.
CMS заявіла, што павышае стандартную штомесячную прэмію ў 2022 годзе да $170.10 са $148.50 у 2021 годзе — скачок на 14.55% і больш чым удвая больш, чым чакалася. Гэта адно з найбуйнейшых павелічэнняў прэмій за амбулаторнае абслугоўванне ў доларавым эквіваленце. Тым не менш, большасць людзей з Medicare па-ранейшаму будуць бачыць значнае чыстае павелічэнне дапамогі па сацыяльнаму забеспячэнню. Напрыклад, пенсіянер, які ў цяперашні час атрымлівае 1,565 долараў у месяц ад сацыяльнага страхавання, можа разлічваць на чыстае павелічэнне яшчэ на 70.40 долараў у месяц пасля выліку прэміі Medicare Part B.
Былі і іншыя паходы: чфраншыза вырасла на 14.8%, або на 30 долараў, да 233 долараў. Нарэшце, франшыза па частцы A падскочыла на 72 долары да 1,556 долараў.
Адухельма абвінавацілі ў непрыемным сюрпрызе. «Існуе значная нявызначанасць у дачыненні да патэнцыялу будучага страхавання лекаў ад хваробы Альцгеймера (напрыклад, Aduhelm), што патрабуе дадатковых рэзерваў на выпадак непрадбачаных абставінаў», - заявіла CMS, калі абвясціла аб павышэнні прэміі. «Патэнцыйнае пакрыццё медыкаментаў Medicare у цяперашні час з'яўляецца прадметам аналізу вызначэння нацыянальнага пакрыцця Medicare (NCD), які, калі будзе ахоплены, можа павялічыць выдаткі Medicare. Прапанаваны NCD для Aduhelm (а таксама для любых прэпаратаў у гэтай катэгорыі) яшчэ не вызначаны».
Акрамя Адухельма, CMS назвала некалькі іншых прычын павелічэння прэміі: больш высокія выдаткі на ахову здароўя, звязаныя з лячэннем COVID-19, і кампенсацыя за незвычайна нізкае павышэнне прэміі па частцы B - усяго 3 долары - у 2021 годзе, што было прадугледжана Кангрэсам з-за пандэміі. Кангрэс таксама абавязаў CMS кампенсаваць гэтую меншую прэмію павелічэннем у 2022 годзе.
Вынік
У Вашынгтоне могуць быць наступствы для павышэння прэміі па частцы B. 2 лістапада прэзідэнт Байдэн прапанаваў пашырыць паўнамоцтвы Medicare вядзе перамовы аб цэнах на дарагія лекі па рэцэпце. "Гэта будзе ўключаць лекі, якія пажылыя людзі атрымліваюць у аптэцы (праз Medicare Part D), і лекі, якія прымяняюцца ў кабінеце лекара (праз Medicare Part B)", а Заява Белага дома сказаў пра закон Байдэна "Пабудаваць лепш".
Аднак незразумела, што гэта палажэнне будзе ўключана ў канчатковую версію Закона аб паляпшэнні будаўніцтва, паколькі прагрэсісты і актывісты, такія як AARP, вядуць перамовы з умеранымі і рэспубліканцамі аб розных прапановах законапраекта аб расходах. Шок ад налепак у сувязі з прэміяй па частцы B на 2022 год, магчыма, актывізаваў актывістаў, калі яны заклікалі заканадаўцаў даць Medicare магчымасць весці перамовы аб цэнах на лекі, уключыўшы яе ў Дзейнічайце лепш за будаўніцтва.
«У чарговы раз амерыканскія пажылыя людзі і падаткаплацельшчыкі заплацяць цану за абуральныя цэнавыя паводзіны буйных фармацэўтычных кампаній», — сказаў Біл Суіні, старшы віцэ-прэзідэнт AARP па сувязях з урадам. «Калі Big Pharma ўсталёўвае высокую цану на лекі, за гэта плацяць усе, а не толькі тыя, каму патрэбныя лекі. Вось чаму Кангрэс павінен дзейнічаць хутка, каб прыняць рэформы лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце, у Законе Build Back Better Act, што прынясе значнае, гэтак неабходнае палягчэнне пажылым людзям і ўсім амерыканцам».
Bottom Line
Стандартная штомесячная прэмія Medicare Part B у 2022 годзе вырасла да $170.10 са $148.50 у 2021 годзе — скачок на 14.55% і больш чым удвая больш, чым чакалася. Тым не менш, большасць людзей з Medicare па-ранейшаму будуць атрымліваць большую дапамогу па сацыяльным забеспячэнні. Напрыклад, пенсіянер, які атрымлівае 1,565 долараў у месяц ад сацыяльнага страхавання, на самай справе атрымае чыстае павелічэнне на 70.40 долараў у месяц пасля выліку нядаўна павялічанай прэміі Medicare Part B. Павелічэнне прэміі можа павялічыць ціск на заканадаўцаў, уцягнутых у гандаль дэталямі Планы выдаткаў Байдэна, каб даць Medicare права весці перамовы аб дарагіх леках, такіх як Aduhelm.
Парады па ахове здароўя
Падумайце аб супрацоўніцтве з фінансавым кансультантам, калі вы імкнецеся пераканацца, што зможаце пакрыць свае патрэбы ў медыцынскім абслугоўванні на пенсіі. Бясплатны інструмент SmartAsset сумяшчае вас з трыма фінансавымі кансультантамі ў вашым рэгіёне, і вы можаце бясплатна апытаць сваіх кансультантаў, каб вырашыць, які з іх падыходзіць менавіта вам. Калі вы гатовыя знайсці кансультанта, які можа дапамагчы вам дасягнуць вашых фінансавых мэтаў, пачаць зараз.
Улічваючы, што выдаткі на ахову здароўя складаюць вялікую частку выдаткаў на пенсію, важна ведаць, якія ў вас фінансавыя рэсурсы або якія яны будуць, калі прыйдзе час выйсці на пенсію. Каб даведацца, выкарыстоўвайце наш бясплатны пенсійны калькулятар.
Аўтар фота: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/vorDa, ©iStock.com/narvikk
Паведамленне Чаму выраслі прэміі Medicare Part B 2022 упершыню з'явіўся на Блог SmartAsset.
Крыніца: https://finance.yahoo.com/news/whats-behind-2020s-medicare-part-140004095.html