Больш смяротныя Mpox-інфекцыі выяўленыя ў людзей з развітай стадыяй ВІЧ

Topline

Mpox, раней вядомая як воспа малпаў, можа выклікаць больш цяжкую і больш смяротную форму захворвання ў людзей, якія жывуць з развітай ВІЧ-інфекцыяй, даследчыкі пісаў ў Ланцэт медыцынскі часопіс у аўторак, важная выснова, паколькі эксперты і афіцыйныя асобы працуюць над тым, каб не дапускаць выпадкаў, калі сусветная ўспышка сціхае.

Key Facts

Mpox можа прывесці да 15% смяротнасці ў людзей, якія жывуць з ВІЧ-інфекцыяй на запушчанай стадыі і з прыгнечанай імуннай сістэмай, паводле глабальных даных 382 чалавек з ВІЧ-інфекцыяй і mpox на запушчанай стадыі.

Даследаванне, якое ахоплівала 27 з 60 чалавек, якія, як паведамляецца, памерлі ад mpox на момант напісання працы, вызначыла трывожную і патэнцыйна небяспечную для жыцця форму mpox у людзей, якія жывуць з ВІЧ, у якіх быў узровень CD4 - паказчык клеткі імуннай сістэмы, атакаваныя ВІЧ - менш за 200 (у здаровага чалавека, які жыве з ВІЧ або без яго, колькасць клетак перавышае 500).

Даследчыкі пішуць, што хвароба характарызуецца «шырокараспаўсюджанымі, вялікімі... і зрастаючымі пашкоджаннямі скуры», якія могуць забіваць навакольныя тканіны, з высокім узроўнем іншых інфекцый і, у некаторых выпадках, «незвычайнымі» вузламі або паразамі лёгкіх.

Улічваючы рызыку mpox для людзей, якія жывуць з ВІЧ, і імунасупрэсію, даследчыкі заявілі, што ўсе людзі з mpox павінны прайсці абследаванне на ВІЧ, а тым, хто мае ВІЧ і імунасупрэсію, аддаваць перавагу вакцынацыі і супрацьвіруснаму лячэнню.

Высновы, заснаваныя на найбуйнейшым даследаванні ў сваім родзе, апраўдваюць даданне mpox у спіс з 14 інфекцый, якія «паводзяць сябе па-рознаму і асабліва небяспечныя для людзей з імунасупрэсіяй з развітай ВІЧ-інфекцыяй», - сказала Хлоя Оркін, вядучы даследчык даследавання і прафесар медыцыны ВІЧ у Лонданскім універсітэце Каралевы Марыі.

Оркін, які ахарактарызаваў mpox як "апартуністычную інфекцыю" ў такіх выпадках, сказаў, што клініцысты выкарыстоўваюць спіс "станоў, якія вызначаюць СНІД", каб кіраваць людзьмі, якія найбольш рызыкуюць памерці ад гэтых інфекцый, дадаўшы, што ў спіс не было дададзена ніводнай новай або новай інфекцыі. спіс з 1993 года.

Вялікая колькасць

85,922 110. Менавіта столькі выпадкаў воспы зафіксавана на XNUMX тэрыторыях, у адпаведнасці да дадзеных CDC. Менш за 1,350 інфекцый было зарэгістравана ў сямі раёнах, дзе гістарычна паведамлялася пра захворванне, усе ў Цэнтральнай і Заходняй Афрыцы, і пераважная большасць зарэгістравана ў Нігерыі (789) і Дэмакратычнай Рэспубліцы Конга (370). Многія, верагодна, пайшлі незарэгістраваны або незаўважаным. Было зарэгістравана каля 96 смерцяў, звязаных з воспай, 15 - у месцах, дзе раней былі ўспышкі.

На што сачыць

Без лячэння ВІЧ можа атакаваць і знішчыць часткі імуннай сістэмы арганізма, неабходныя для барацьбы з інфекцыяй. Нейкія зламыснікі -у тым ліку туберкулёз і грыбкі, адказныя за малочніцу - і рак, які арганізм звычайна трымае пад кантролем, з'яўляюцца ўмоўна-патагеннымі ва ўмовах аслабленага або нават адсутнага імуннага адказу, дзейнічаючы больш агрэсіўна, чым чакалася, і, магчыма, нават смяротна. СААЗ і CDC вядуць спіс такіх захворванняў, які служыць міжнародным рэкамендацыям для тых, хто лечыць людзей, якія жывуць з запушчанай стадыяй ВІЧ-інфекцыі і імунасупрэсіяй. Менавіта ў гэты спіс, на думку даследчыкаў, варта дадаць mpox. Мэг Доэрці, дырэктар Сусветнай арганізацыі аховы здароўя па глабальных праграмах па ВІЧ, гепатытах і ІППШ, сказала, што праца «з'яўляецца вельмі пераканаўчай аргументацыяй». Mpox паводзіць сябе "як іншыя ўмоўна-патагенныя інфекцыі" ў гэтых абставінах, сказаў Доэрці, а таксама стварае павышаны рызыка цяжкіх захворванняў і смерці. «СААЗ разам з сусветнымі экспертамі прааналізуе адпаведныя дадзеныя, каб ацаніць, ці з'яўляецца сур'ёзная воспа ў людзей, якія жывуць з ВІЧ, маркерам запушчанай ВІЧ-захворвання», - сказаў Доэрці.

На што сачыць

Нягледзячы на ​​​​тое, што ў багатых краінах успышка воспы ў асноўным сціхла, хвароба не знікла, і ўспышкі па-ранейшаму лютасьць у шэрагу краін Афрыкі. Mpox была добра вядомай праблемай у рэгіёне за дзесяцігоддзі да глабальнай успышкі, хоць увага, фінансаванне, інфармаванасць і даследаванні ў гэтай галіне былі абмежаваныя. Развіццё ведаў, вакцын і метадаў лячэння ў выніку глабальнай успышкі ў значнай ступені прынесла карысць заможным краінам і абмінула гэтыя краіны.

Калок навін

Mpox быў вядомы на працягу многіх дзесяцігоддзяў, але ў значнай ступені ігнараваўся большасцю краін свету, паколькі ўспышкі былі спарадычнымі, невялікімі і абмежаванымі пэўнымі рэгіёнамі Афрыкі, пакідаючы толькі ў рэдкіх выпадках, звязаных з падарожжамі. Усё змянілася ў 2022 годзе, калі вірус выліўся на глабальную сцэну ў выніку ўспышкі, якая адрознівалася ад папярэдніх выбліскаў па маштабе і размаху, закрануўшы многія краіны, якія ніколі раней не бачылі віруса. Успышка таксама істотна адрознівалася ад мінулых успышкаў з пункту гледжання таго, хто найбольш пацярпеў, з дадзенымі, якія паказваюць, што вірус амаль выключна распаўсюджванне праз сэкс сярод геяў, бісэксуалаў і іншых мужчын, якія маюць сэкс з мужчынамі. Успышка таксама выклікала мноства розны Сімптомы у параўнанні з папярэднімі ўспышкамі захворвання, што ў значнай ступені адлюстроўвае спосаб яго распаўсюджвання. Значная колькасць інфіцыраваных — па некаторых падліках — да паловы — былі людзьмі, якія жывуць з ВІЧ. Узровень смяротнасці ад апошніх выбліскаў складае каля 3-6%, па дадзеных СААЗ. Варыянты лячэння і вакцынацыі супраць воспы былі і застаюцца абмежаванымі. Існуе некалькі варыянтаў, і з тых, што ёсць, усе вельмі дэфіцытныя, і большасць з іх былі распрацаваны для выкарыстання супраць воспы, звязанай з ёй хваробы, якая была знішчана і не праходзіла палявых выпрабаванняў супраць воспы.

Далейшае чытанне

Даследаванне паказвае, што воспа малпаў у жанчын часта памылкова дыягнастуецца як інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (Forbes)

Monkeypox мае новую назву: Mpox (Нью-Ёрк)

СААЗ можа неўзабаве спыніць надзвычайную сітуацыю з воспай, але ў Афрыцы лютуюць успышкі (Прырода)