Мільёны людзей, якія зарэгістраваліся ў праграме дзяржаўнага медыцынскага страхавання Medicaid падчас пандэміі Covid, могуць страціць пакрыццё вясной, калі іх штат вызначыць, што яны больш не адпавядаюць патрабаванням праграмы.
Залічэнне ў Medicaid вырасла на 30% да больш чым 83 мільёнаў чалавек падчас пандэміі пасля таго, як Кангрэс практычна забараніў штатам выганяць людзей з праграмы для працягласць федэральнага надзвычайнага становішча ў галіне аховы здароўя абвешчана ў адказ на Covid.
Змешчаны ў больш чым 4,000-старонкавых, 1.7 трыльёна долараў законапраект, які фінансуе федэральны ўрад па верасень - гэта палажэнне, якое ліквідуе абарону страхавання Medicaid ад надзвычайнай сітуацыі ў галіне аховы здароўя. Замест гэтага маглі б пачаць дзяржавы спыненне страхавання атрымальнікаў у красавіку 2023 г., калі яны больш не адпавядаюць крытэрам прыдатнасці праграмы.
«З 1 красавіка агенцтвы Medicaid, якія праводзяць перавызначэнне для людзей, якія ўдзельнічаюць у праграме, могуць прывесці да спынення страхавання Medicaid», - сказаў Джэк Ролінз, дырэктар па федэральнай палітыцы Нацыянальнай асацыяцыі дырэктараў Medicaid. "У той час як зараз, пасля таго як пачалася надзвычайная сітуацыя ў галіне грамадскага аховы здароўя Covid-19, штатам не было дазволена спыніць ахоп Medicaid".
Чакаецца, што Кангрэс прыме закон да пятніцы, каб пазбегнуць спынення працы ўрада.
,en надзвычайныя сітуацыі ў галіне аховы здароўя, упершыню абвешчаны ў студзені 2020 года адміністрацыяй Трампа, абнаўляўся кожныя 90 дзён з пачатку пандэміі. Паўнамоцтвы, актываваныя дэкларацыяй аб надзвычайнай сітуацыі, аказалі вялікі ўплыў на сістэму аховы здароўя ЗША, дазволіўшы бальніцам дзейнічаць больш спрытна, калі інфекцыя ўсплёскваецца, а Medicaid утрымліваць мільёны людзей у дзяржаўнай медыцынскай страхоўцы.
Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў мае паводле ацэнак, каля 15 мільёнаў чалавек страціць пакрыццё праз Medicaid, як толькі абарона ад рэгістрацыі больш не дзейнічае і штаты правераць прыдатнасць асоб на падставе крытэрыяў, якія выкарыстоўваліся да пандэміі. Medicaid - гэта федэральная страхавая праграма для бедных і тых, хто страціў медыцынскую страхоўку з-за таго, што не можа працаваць з-за інваліднасці.
«Важна кантэкстуалізаваць, што страта пакрыцця Medicaid не абавязкова азначае страту пакрыцця медыцынскага страхавання». — сказаў Ролінз. «Многія з гэтых людзей будуць пераходзіць на іншыя крыніцы асвятлення».
Звычайна людзі губляюць страхаванне Medicaid, калі іх даходы растуць і выходзяць за межы параметраў праграмы. Ролінз сказаў, што большасць людзей, якіх выключылі па гэтай прычыне з красавіка, верагодна, пяройдуць на страхаванне на рынках Закона аб даступным медыцынскім абслугоўванні. Паводле ацэнак HHS, прыкладна траціна тых, хто страціць пакрыццё Medicaid, атрымае права на падатковыя льготы для страхавання на рынку.
Але некаторых людзей выключаюць, нават калі яны маюць права на Medicaid, таму што яны альбо не атрымліваюць паведамлення аб падаўжэнні, альбо не могуць падаць дакументы, якія патрабуе дзяржава, альбо яны не падалі дакументы ў вызначаны тэрмін, сярод іншых прычын. Паводле ацэнак HHS, 6.8 мільёна чалавек страцяць ахоп Medicaid, нават калі яны застаюцца правам на ўдзел у праграме
«Павінен існаваць працэс падаўжэння пакрыцця або паўторнага вызначэння пакрыцця і выключэння людзей, якія больш не маюць права», - сказала Джэніфер Толберт, эксперт Medicaid з Фонду сям'і Кайзера.
«Ключ у тым, каб зрабіць гэта такім чынам, каб звесці да мінімуму магчымыя страты пакрыцця сярод людзей, якія застаюцца на права», — сказаў Толберт.
Заканадаўства патрабуе ад штатаў прыкладаць намаганні добрасумленнасці, каб звязацца з асобай, чыя прыдатнасць разглядаецца, з дапамогай больш чым аднаго спосабу сувязі. Штаты не могуць спыніць чыёсьці пакрыццё Medicaid толькі на падставе вернутага ліста ў адказ на інфармацыйныя намаганні.
«Мы спрабуем гарантаваць, што штаты сапраўды маюць самую актуальную кантактную інфармацыю для сваіх абітурыентаў», — сказаў Ролінз. «Таму што мы ведаем, што без дакладнай кантактнай інфармацыі гэта павялічвае верагоднасць неадпаведнай або непатрэбнай страты пакрыцця, і гэта тое, чаго мы стараемся пазбегнуць».
Губернатары-рэспубліканцы ў панядзелак заклікалі адміністрацыю Байдэна спыніць надзвычайную сітуацыю ў галіне грамадскага аховы здароўя Covid у красавіку, каб іх штаты маглі пачаць выпісваць людзей, якія больш не адпавядаюць патрабаванням Medicaid, сцвярджаючы, што выдаткі на больш высокую рэгістрацыю ў праграме занадта вялікія.
Аднак Толберт сказаў, што KFF выявіла, што штаты выдаткавалі каля 47 мільярдаў долараў на аплату дадатковых абітурыентаў Medicaid да верасня 2022 года, у той час як яны атрымалі 100 мільярдаў долараў федэральных сродкаў.
"Выдаткі былі больш чым пакрытыя за кошт пашыранага федэральнага фінансавання", - сказаў Толберт.
Source: https://www.cnbc.com/2022/12/21/omnibus-millions-at-risk-of-losing-medicaid-in-the-spring-under-1point7-trillion-federal-spending-bill.html